作者: kill90677 (羊大吉) 看板: joke
─────────────────────────────────────

應該是OP吧,有人翻出來再刪


有一天常數和e^x走在路上

看到微分因子d走過來

常數嚇的趕緊躲到一旁

e^x問:你幹麻那麼緊張阿?

常數:因為我是常數,碰到微分就什麼都沒有了阿(抖

e^x:哼~怕什麼~我e微分還是我自己 (不屑

於是上前和微分因子打招呼

e^x:你好我是e^x






























微分因子:你好我是dy

--
SBL = Stupid Basketball League     (蠢蛋籃球聯盟)
SBL = Sex Beer Lazy                (性、啤酒、懶散)
SBL = Sissy Boy League             (娘砲聯盟)
SBL = Stupid Bitch Lots            (場邊一群蠢女孩)
SBL = Super But Local              (只會打國內)
SBL = Super Boxing League          (超級拳擊聯盟)              ψmykevin

--
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作者: kickdesk (圍軍) 看板: Feanor
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看起來不錯
分享一下

http://playpcesor.blogspot.com/2010/01/10-powerpoint.html
原文來自:電腦玩物


SlideFinder:http://www.slidefinder.net/

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講義王:http://slideking.com/index.aspx

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作者: cofecup (咖啡杯) 看板: CareerPlan
─────────────────────────────────────

這篇文章是我在國外網站看到的,雖然說比較偏向美國的文化,但是我認為有些
部份其實值得去想一想。

就我個人來說,有些還滿受用的。雖然說再過幾年我就又過另一個18歲了。這些
事,對我現在來說已經是老生常談,但對於當年18歲的我來說,這些概念其實懵
懵懂懂的。大人雜唸的台詞而已。

當然現在真的經歷過後,有些道理其實不變的。但老實說,如果我再活一次,我
想我還是會選擇用身體力行去學習一次,才會真的知道「原來,以前大人說的還
是滿有道理的嘛。」

所以我到現在還是不斷在嘗試,還是想問:為什麼不可以?

這篇文章就當作是閒話看一看,順便也幫我訂正一下翻譯的錯字就好。


                         "18歲時,你該知道的50件事"

1) "If you are buying something that you will use often and for a long time,
never go cheap. You'll end up replacing it sooner or paying more in
maintenance costs than if you had spent more on good quality in the
beginning. Plus, you'll enjoy the nicer product throughout its lifetime,
rather than cringing every time you use something that is falling apart." --
bretts
如果你要買個常用而要用比較久的東西,不要買便宜的。因為很快就要換新或要支付額
外的維修的費用,那還不如一開始就選好一點的。而且你還會因為好的產品而享受到比較
好的生活品質,而不會老是用的時候壞掉而生氣。


2) Don't spend money on a credit card that you can't afford to pay back. The
interest and late payments can put you in a hole that can take you years to
pay back.
不要用信用卡支付你付不起的費用,利息及分期付款會把你拖進一個好幾年才能還完的
大洞裡。


3) Compound interest is your friend. Saving even a relatively small
percentage of your income each year, starting at 18, can leave you in much
better shape by the time you're ready to retire.
存款利息是你的好朋友,從18歲開始把自已收入的一部分存入銀行,是對自已退休生活的
良好規劃。


4) If you're working with someone who can be bargained down on a price, it
seldom hurts to try. The exceptions may be someone of exceptional talent,
someone you're going to have to work with on a regular basis, or someone
whose help you're going to need in a timely manner.
如果可以和別人講價的話,儘量試著講看看,一般都不會有什麼損失。除非是你要跟
對方長期合作或有特別的技能


5) Try to keep enough cash to pay your bills for at least six months in
reserve. It will make your life immeasurably easier if your car breaks down,
you have a surprise medical expense, or you get an opportunity to get a
fantastic bargain.
試著保有足夠支付你6個月生活的現金,當你的車子壞了或是其他緊急的醫療支出還是臨
時需要一筆錢以得到一個好機會時,你的生活不會為了這些事陷入困難。


6) Dogs are fantastic animals. They deserve to be called man's best friend.
But, if you are under the impression that you just need to buy a collar and a
bag of dry dog food every month and you're set, you're in for a rude
awakening. Dogs tend to be much more expensive and time consuming than you'd
think.
狗是神奇的動物,可以說是人類最好的朋友,但是你得每個月幫他買飼料、定期帶他去打
預防針或買其他相關用品,寵物其實每月的花費比你想像的多很多。


7) "Don't have any children or get married until you can support and love
yourself first." -- D-Vega
在學會如何愛自已之前,不要結婚或有任何的孩子


8) "Don't trade your vehicle in on a new one just a couple of years after
buying it. Pay it off and ride it until (the wheels fall off), all while
putting that car payment in the bank." -- The_Muck_Man
不要把才買幾年的車子又賣掉換新的,尤其是大部分的貸款都還在銀行裡的時候,把貸款
付完,然後開到不能開為止(大概是輪胎會掉出來的程度吧 xd)


9) College is a lot more work than high school and your job will be a lot
more work than college was.
大學的功課比高中多,出社會時功課也比大學多


10) Start looking for a new job BEFORE you quit your old job.
找到新的工作後再辭掉舊工作


11) Don't take any job that only pays commission unless you're either an
expert salesman or ready to spend months working without pay to gain the
skills you need to become an expert salesman.
不要接受任何只有佣金(獎金)的工作,除非你是超級業務員或是你願意好幾個月沒有收入
,只為了學習如何成為超級業務員。


12) Ideally, you should choose something you love to do so much that you'd do
it for free and find a way to make it into a career.
如果可以的話,找一件你熱愛而且你願意免費去作的事,然後試著把這件事加入到你的人
生事業中。


13) When asking for a salary, always have a figure you want in mind -- and
then ask for significantly more than that number. That way, you may get more
than what you want and even if you don't, you have a better chance of getting
the amount you had in mind than if you had blurted it out right off the bat.
如果你想要求更多的薪水,不要不經大腦的說出來,記得心裡有個數字,然後加上一些就
是你要開口的數字。這樣的話 你會有機會得到比你想的更多,或至少有機會達你心裡的
那個數字。


14) There's no shame in taking any honest job.
作正當而且誠實的工作沒有什麼好丟臉的。


15) Getting fired or laid off isn't the end of the world. To the contrary, a
lot of people, myself included, have moved on to bigger and better things
after being laid off or fired.
被解雇或是裁員了不是世界末日,反過來想,很多人,也包括我自已都離開自已的工作準
備接受更好的未來。


16) If you're not happy with the job market, the government, or the schools
in your area, remember that you can always move to another city or another
state. Lots of Americans do just that every year.
如果你不滿意這個地方的工作市場、政府或是學校,記住,每年都有許多美國人都跟你一
樣,你永遠可以搬去別的地方或是其他的州,


17) "I wish that I had known to check the oil in my vehicles and to have
changed it regularly. It would have saved a lot of money that I spent on
repairs -- directly due to my lack of changing the oil per the mechanic." --
Ann H.
「早知道我就會經常檢查車子的機油而且記得去換它們,這樣我就可以省下那些因為我沒
換機油而導致故障的維修費用了」Ann H


18) Lefty loosey, righty tighty. Turn it to the left to loosen it and to the
right to tighten it.
左鬆右緊,向左轉鬆,向右就是轉緊


19) Don't ever open a hot radiator cap or you can get seriously burned.
絕對不要在水箱散熱器還是熱的時候打開蓋子否則你會嚴重的燙傷


20) Here are 3 keys to keeping a reasonably clean house: don't leave any
dishes in the sink overnight; every time you have a full load of clothes,
wash 'em, and take out the trash every time the can is full. You do those
things, wipe up your messes, and vacuum when the floor gets filthy, and
you'll keep things reasonably neat.
要保持你的房子乾淨,有3個重要的關鍵:不要把碗盤留到明天才洗。洗衣籃滿了就馬上
拿去洗,垃圾滿了馬上拿出去倒。記得,把髒的地方擦乾淨,地板髒了就用吸塵器吸,這
樣你就有個整齊生活環境了。


21) If you use a computer even semi-regularly, it's worth your time to take a
typing class.
如果你使用電腦或經常需要使用,那麼去上打字課是值得的。


22) It's not enough to buy a gun and stick it in a drawer like a lucky
talisman. You need to learn to use the gun.
買把搶放在抽屜當你的護身符是不夠的,你還要學會怎麼用它


23) When you move, sell, throw away, and give away as much as possible or
you'll just end up moving boxes from one closet, where they have been sitting
for five years, to another closet, where they'll be sitting for the next five
years.
當你要搬家的時候,儘可能的把東西,丟掉賣掉或是給別人,這些東西已經在櫃子裡放了
五年了,你只從櫃子裡放進搬家箱子然後在放到另一個櫃子再放個好幾個五年。


24) Don't ever loan your friends money if you want to keep them as friends.
After all, if they were good with money and were likely to pay you back in a
timely manner, they probably wouldn't need the loan in the first place. If
they really need the money, you want to help them, and you can afford it --
just give it to them.
如果你要保持你的友誼,那就不要借給他們錢。畢竟,如果他們懂得用錢而且也會準時還
錢,那也不需要馬上就要借錢。如果他們真的需要錢,而你也想幫助他,你也負擔得起。
就把錢送他吧。


25) Women should never allow a boyfriend to take naked pictures. If it's on
film, you shouldn't be surprised if it goes public in one form or fashion
after a break-up.
絕對不要讓你的男友幫你拍裸照,如果還被拍成影片。那當妳們分手時,小心這些東西出
現在網路論壇或大眾媒體。


26) When men have a problem and they tell you about it, they want to know how
to fix it. When women have a problem and they tell you about it, they just
want you to listen.
當男人向你談他們的問題時,他們需要的解決的方法,當女人向你談她們的問題時,她們
需要的只是你的傾聽。


27) If you ever get arrested, don't say anything until you talk to a lawyer.
如果你被逮補了,在和律師談過以前,不要說任何事。


28) If you don't know the agenda of the people you're getting your news from,
then you don't have the information you need to know if what they're telling
you is true.
如果你無法確定現在別人跟你說的消息是從那裡來的,即便是真實的消息,其實你沒有得
到任何有效的資訊。


29) Government is a necessary evil. It's best to keep its tentacles out of
your life and out of our society as much as possible.
政府是必要之惡,最好把你的生活及社交圈遠離它們的觸角。


30) "When you're 18, you worry about what everybody is thinking of you; when
you're 40, you don't give a darn what anybody thinks of you; when you're 60,
you realize nobody's been thinking about you at all." -- Daniel Amen
當你18歲時,你煩惱為什麼人們總是想到你該怎麼作。當你40歲時,你才不管別人怎麼想
你要作什麼。當你60歲時,你才明白其實從來就沒有人想你怎麼樣。


31) Trust your instincts. They're usually right.
相信你的直覺,通常都是對的


32) If you think a doctor's wrong, don't hesitate to ask for a second
opinion. Your health is vitally important and doctors make mistakes just as
often as anyone else.
你的健康非常重要,你覺得醫生的判斷有問題,不用遲疑馬上去看別的醫生,醫生就跟其
他的一樣時常會出錯。


33) Don't ever say anything that may offend someone who is going to be
serving you food. You never know what they may stick in it when you're not
looking.
絕對不要對幫你上菜的人不禮貌,因為你不知道他會不會在你沒看到時惡搞你的食物。


34) If you get into a business deal with someone who goes to unusual lengths
to convince you of how honest or Christian they are, watch your wallet and
make sure you have an iron clad contract. They "doth protest too much."
如果和別人談生意時,對方一直說自已多誠實或是他是教徒不會騙人,那最好看緊自已錢
包並且再三確認合約內容,因為他們發太多誓了。


35) "You are the average of the five people you spend the most time with." -
Jim Rohn
你的個性會被你最常接觸的5個人所影響


36) If you want to do something exceptional, don't expect anyone to believe
you can do it until you've done it. Unless you're already perceived as
exceptional, most people won't believe in you. That's doubly true for the
people who know you best and have therefore seen you at your most mediocre,
like your parents, family, and friends.
如果你要作一件特別的事,除非你已經完成了,否則別期望別人會相信你作得到。尤其是
你的父母、家人、朋友哪些知道你有多普通的人。


37) If you don't feel like you're being treated fairly by a company, don't
hesitate to ask for a manager. Oftentimes, a manager has gotten to where he
is in a company because he is good at pleasing customers like you in the
first place.
如果你覺得你在公司沒有被公平地對待,馬上去找經理談。因為大部分經理在公司除了
應付難搞的客戶還有像是你的問題都是他們的主要工作。


38) "You are not invulnerable and you are not going to live forever. You can
(make) mistakes at 18 that you will have to live with for the rest of your
life." -- Don_cos
你不是無敵的,你也不會永生不死,你18歲時犯的錯,會跟著你活下去。


39) Nobody owes you a living.
你得自已負責自已的生活,別人沒有欠你什麼。


40) You are not a victim.
你不是受害者


41) If you just assume that every conspiracy theory is wrong without even
examining it, you will be right 99.99% of the time.
如果你想不都想就認為那些陰謀論都是錯的,那麼你有99.99%的機會是對的。


42) "It's likely that whatever challenges you have faced in your life
currently could have been avoided but some better decisions upstream." --
Tony Robbins
不管你現在生活面對著什麼著的難題,其實你可以避免的,只要早些時候作了好一
點的決定


43) At a minimum, keep a basic "to do" list, a schedule, and a budget.
至少寫下一個簡單願望清單、設下行程跟保留預算。


44) "Excellence is the gradual result of always striving to do better." --
Pat Riley
卓越是因為不斷向更好挑戰


45) "If you want your life to have impact, focus it! Stop dabbling. Stop
trying to do it all. Do less. Prune away even good activities and do only
that which matters most. Never confuse activity with productivity. You can be
busy  without a purpose, but what's the point?" -- Rick Warren
如果你要你的生活緊縮一點,那就專心一點。不要再閒晃或去玩,最好想都不要想。就算
是有益的事也不用去作,只要作工作上的事就好。只要是有關工作的事就不要遲疑去做就
對了。然後你就會忙碌又沒有目的。不過 ,這又有什麼意義呢?


46) Ironically, successful people tend to fail a lot more than unsuccessful
people. They also tend to ask a lot more questions.
諷刺的是,成功的人其實比不成功的人失敗更多次,他們也問了更多問題


47) When you consider Christianity, keep in mind this classic quotation from
C.S. Lewis, "If I, being what I am, can consider that I am in some sense a
Christian, why should the different vices of those people in the next pew
prove that their religion is mere hypocrisy and convention?"
當你思考基督教教義時,想想C.S Lewis的經典格言「如果我以現在的情況自認對於基督
的教義有點認識,如果我覺得別人的信仰看起來只不過是偽善跟肓從那我和別人有何
不同?」


48) You beat 50% of the people by just showing up. You beat another 40% by
working hard. The last 10% is a dogfight in the free enterprise system.
多表現一點你就打敗了百分之50的人了,再工作認真就打敗剩下百分之40的人,接下來的
百分之10是自由企業體系裡的惡鬥。


49) There are at least six key areas of your life: health, career, romantic,
social, money, and religion. If you neglect any one of those areas, it will
harm you in the other areas and keep you from being as happy as you can be
otherwise.
你的生命中有6個重要關鍵領域:健康、事業、愛情、友情、金錢、信仰。如果你忽視任
何一項,那就會在其他領域裡受傷,同樣的,某個領域的成功或滿足也會幫助到其他的領
域。


50) When trying to decide between two closely matched alternatives, always
have a bias towards action. In the long run, it'll lead to your having a lot
more experience, great stories, and a richer, fuller life.
當處在兩難時,永遠選擇偏向行動的那一邊,長遠來看,你會得到更多經驗、更多故事、
更豐富、滿足的人生。


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作者: torp (猴兒小????          ) 看板: CareerPlan
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: ※ 引述《cola120 (阿賢)》之銘言:
: : 小弟
: :     一直有個流浪想法,目前規劃去澳洲WHV
: :     我只是想去國外好好體驗人生目前26歲
: :     在半導體工作三年了這份工作近半年前陣子
: :     公司結構性調薪,朋友還問我還會決定想去
: :     我還是蠻想去,好好讓自己看看外面世界
: :     認是最真實的自我,我知道那裏沒有預期中
: :     想理化,但我還是提起勇氣去做,一年之後
: :     再回來,只是這一年工作留白期會不會成為
: :     我找下一分留下不好紀錄

每個產業不同
所以對於未來的工作好壞很難說的準
不過我想有實力的人應該不用太擔心

而像服務業觀光業應該都有加分效果


做外勞?
這大概是亞洲人的觀念吧
在澳洲職業沒分什麼貴賤
人品才是評論一個人的重點


況且外勞又怎樣?
來自國外的勞工,不偷不搶正正當當的賺血汗錢
不懂為什麼大家對於外勞這個字眼帶有偏見
只是因為台灣欺壓歧視外勞嗎?


我現在在幫酒莊採葡萄
40個員工裡面
36個澳洲人  1個法國人 2個加拿大人
該有的薪資福利和尊重大家都一樣
自己也不會覺得自己在做什麼低賤的工作阿


working holiday工作只是賺取旅費的一種方式
畢竟國外工資比較高
在台灣可能要存個半年才有旅費
在國外存個一個半月就可以繼續旅行了
我覺得年輕人可以試試阿
畢竟三十歲以後就不能申請這種簽證了


還有很多人來這邊是賺錢回台灣創業的
只要找工作有方法
又不旅行
兩年存兩百萬是非常可能的


以我本身來說
來澳洲到現在17個月
共工作12個月
旅行5個月足跡踏遍2/3個澳洲

太多難忘的回憶
交了很多好朋友
英文能力當然有進步
因為我都是一個人旅行沒有和台灣人黏在一起


而且還存了超過一百萬了

以我之前在台灣算是還可以的工作來說
付完台北的房租和開銷後
一年大概也只能存個20萬

所以對於想要存錢創業的人來說也許也是個管道

不過也別想的太好
現在愈來愈多人來這裡掏金
英文不好  態度不好  不夠積極的很容易被淘汰



總而言之
想要體驗人生就來吧
不過先知道你要的是什麼
這裡也看過很多當初轟轟烈烈家庭革命  辭掉工作來的
來了兩個月就適應不良回去的

不要把流浪想得多浪漫
陌生的國家陌生的語言
一切都要靠自己
剛開始會很挫折的
特別是英文不好的
想當初我連手機要開卡都因為聽不懂澳洲腔
打了四次才終於順利開卡...



農場工作也真的很辛苦
女生不耐熱怕曬太陽又怕小昆蟲的就別想了吧

生活也沒有在台灣舒適便利
伙食都要自己煮  事事得靠自己
真的沒有想像中的容易




不過我很慶幸當初辭掉工作
這一年半的點點滴滴可以回憶一輩子了

要是當初沒有下定決心
我大概每天還是坐在辦公室裡一成不變的日子
然後還在成天夢想著想要出去流浪


這次流浪回去後我就沒有遺憾
可以認份的定下來了



--
只是個人經驗
請鞭小力一點~.~"


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◆ From: 120.16.65.39

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作者: fwfly (大笨蛋... ) 看板: WomenTalk
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因為上面有兩篇討論, 跟同性跟異姓的討論,
然後外加我是男生所以想要 PO 一項多年的觀察
當然內容可能有點不太一樣, 所以參考看看 @@"

第一名 :
    八卦 : 大至全台灣省阿貓阿狗的八卦, 小至身邊班上同仁親戚
           不論男女不管怎樣聊到這個都會莫名的興奮跟團結

第二名 :
    星座 : 不知道從什麼時候開始, 還是某開x鑑定團節目出現
           女生的打招呼語不是"Hi 你好" 而是 "Hi 你什麼星座?"
           不過有時候這也會被打槍就是了, 畢竟有的女生覺得這東西不值得參考

同列第二名 :
    算命 : 手相 面相 塔羅 紫微斗數 不論什麼只要有關女生自身命運的都會有興趣
           不過因為這是單方面的資訊,所以說比較難拿來聊天,但是女生會有興趣聊

第三名 :
    服飾珠寶 :衣服還好可能是平常就有在逛,當作閒話家常到是不錯的話題,
              珠寶這東西到是令我比較意外,也許女生天生就對閃亮亮的東西無法抗拒吧

第四名 :
    帥哥 : 如果有人還認為女人不色..那就大錯特錯了,女人跟男人一樣都會聊起異姓的
           外表.還且狠毒指數不輸給男人...不過因為我是男的所以對這沒興趣就把他
           擺在第四名 XD

第五名 :
    甜食 : 擺在第五名的理由同上, 不過如果只是單純的女生討論應該不輸給八卦類
           簡單的來說有可能會標高到第二名, 因為女生有句名言 :
           [1;33;41m "食物是一個胃, 甜食是另外一個胃"[m
           你會看到一個女生吃一點點正餐然後就說"我飽了", 可是下一秒你會
           看到他很開心的拿著蛋糕甜點拼命喀,讓男人直呼不可思議

特別賞 :
   3C產品 : 或許有人會想說"這不是男人才愛看的!?"錯! 未什麼搬到特別獎?
            因為這對"資工系"女生來說威力簡直不輸給珠寶鑽石,不過女生看
            3C跟男生看3C還是有些不太一樣, 對女生來說 嬌小可愛粉紅 可能
            會比功能強大外型酷炫吸引力來的大

其他賞 :
  漫畫日劇 : 這個通常都是丟出去看看女生會不會聊,畢竟好像也有不少女生對這沒興趣
             不過日劇的比例會比漫畫還來的高就是了

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◆ From: 220.132.148.70

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作者: karlrecon (狗狗) 看板: DreamForce
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保險公司不會告訴你的8大理賠申請技巧(智富月刊)

雜誌的標題總是很聳動,但卻往往能成功吸引讀者的目光,即使內容非常
的" 平易近人"。 身為保險業務人員,秉持服務客戶的立場,誠信第一的
原則,為公司與客戶之間牽起友誼的雙手,極力創造三贏的局面。看到這
樣的標題,還真的感覺蠻對立的,其實,遊戲規則很簡單,跟著條款走,
白紙黑字寫下的,雙方互有保障,在這框架下的彈性,就是替客戶爭取理
賠的空間,稱職的業務人員,希望達到的就是這種完美的平衡。


<�以下內容摘錄Smart智富月刊 >

花錢買保險,當然是希望將來若不幸發生事故時,理賠金可以派上用場。
但是保險的理賠爭議不斷,尤其是醫療險,並不是有保就有賠,不免讓民
眾擔憂,繳了保費卻無法獲得保障。其實,只要建立基礎知識,搞懂常見
的理賠爭議,就能夠據理力爭,不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常
見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。


〈爭議 1〉住院理賠日額少1天

案例:阿潘因為車禍住院,第 3天才出院休養,在申請日額型住院醫療險
的理賠後,發現保險公司只理賠2天,保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上,因此只理賠2天日額補償金。

威盛保經公司投資理財部經理賴慧珠表示,如果是投保實支實付型醫療險
,保險公司依照「醫療單據」來理賠,就不會出現上述爭議,日額型住院
醫療險便常出現上述爭議。保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上醫
生所撰寫的住院天數來給付,因此像阿潘的情況是第1、2天住院,第 3天
白天出院,若醫師診斷書上寫2天,就是理賠2天日額,除非可以跟醫師特
別情商,寫成3天,或是標註從 8月12日 住院至月14日,保險公司才會理
賠3天日額。


〈爭議 2〉到急診室吊點滴,卻不理賠急診津貼

案例:阿寶得了急性腸胃炎,上吐下瀉,到醫院急診室吊點滴,3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時,卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上,才算
符合申請急診津貼的條件;或是待超過12個小時以上,就算等同住院,可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看,並不符合申請門檻。賴慧珠表
示,這些相關說明都可以在保單條款中找到,如果想要請領這些保險津貼
,就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上,然後請醫生開立診斷證
明,敘述從幾點幾分入院,幾點幾分離院,才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例:阿康有胃潰瘍,因此在投保時,被保險公司要求加費承保,條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任,阿康覺得很不公平,
      保險公司多收他3成保費,除外責任還一堆,那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示,阿康的情況很常見,但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內,胃潰瘍都未復發,阿康可以主動到醫
院做體檢,由醫師判斷是否已經恢復健康,並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明,並填寫契約變更申請書,便可以向保險公司要求把胃潰
瘍與可能併發症的除外責任刪除。


〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例:阿美得了子宮頸癌,摘除子宮後,膀胱會下垂,必須定期作復健。
      但在申請相關費用時,保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為,只要我得了癌症,所有跟癌症相關的治療,保險公司
就應該賠,因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛,這
在保單條款中已解釋清楚,有些保單會賠,有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療,保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
,是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例:阿珠在孩子一出生後就幫他投保,孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀,阿珠向保險公司申請理賠時,保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病,不在理賠範圍中」,拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣,因此在出生投保時,並不知道有
此情形。因此,阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
,證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀,阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情,向保險公司申訴,或向保險事業發展中心申請調停,這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳,意外醫療險卻不理賠

案例:阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ,有天為了閃躲疾行而過的機車,不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時,卻被拒絕,
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示,意外險的理賠定義很明確,只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外,引起的醫療行為,均可申請
醫療理賠。因此,以阿亮的情況來看,應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒,原因就是診斷證明書上的措辭,被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中,扭傷屬於自力所造成的,而非外力
,例如走路扭到或是閃到腰,並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
,因此下次碰到類似狀況時,不管是否真的是外力所造成,診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼,就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊,卻無法理賠手術金

案例:阿清前一陣子做了膽囊切除手術,由於現在醫學發達,因此只要做
      內視鏡清除處理,並不需要真的開刀。不過,保險公司卻不願理賠
      手術津貼,原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外,雷射治療算不算手術?也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」,可否申請理賠?

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
術;有的保險公司彈性較大,認為只要保戶申請理賠的頻率不高,也有治
療之實,便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調,民眾想要提高理賠勝算,關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要,請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」,例如將「內視鏡切除膽囊」,詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」,只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼,保險公司便比較沒有立場刁難你。


〈爭議 8〉被醫師證明罹患乳癌,保險公司卻要求保戶提出「病理切片」
          報告

案例:阿芬覺得胸部有不明硬塊,到醫院照了胸部超音波與相關檢驗後,
      證實是屬於惡性腫瘤,必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
      罹癌保險金時,卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告,
      才能核准理賠。

根據防癌險的保單條款,保戶在申請相關理賠時,都必須檢附病理組織切
片檢查報告單,但隨著醫療進步,有些癌症已經可以透過精密的檢驗,即
使不需病理組織切片檢查,也能確定為惡性腫瘤。此時,保戶可以主張「
診斷證明書上確定罹癌」,即使不附上病理切片報告,也能要求保險公司
理賠嗎?

以目前的情況來看,可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照
「保單條款」行事,且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投
保,因此如果阿芬不提出病理切片報告,保險公司可以不賠。

只不過,在實務上,罹癌後需要做相關的放射線治療,或定期回門診追蹤
,嚴重者也要開刀切除病變組織,在治療的過程中,保單便會理賠相關醫
療支出。





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◆ From: 122.116.102.237

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作者: karlrecon (狗狗) 看板: DreamForce
─────────────────────────────────────

保險公司不會告訴你的8大理賠申請技巧(智富月刊)

雜誌的標題總是很聳動,但卻往往能成功吸引讀者的目光,即使內容非常
的" 平易近人"。 身為保險業務人員,秉持服務客戶的立場,誠信第一的
原則,為公司與客戶之間牽起友誼的雙手,極力創造三贏的局面。看到這
樣的標題,還真的感覺蠻對立的,其實,遊戲規則很簡單,跟著條款走,
白紙黑字寫下的,雙方互有保障,在這框架下的彈性,就是替客戶爭取理
賠的空間,稱職的業務人員,希望達到的就是這種完美的平衡。


<�以下內容摘錄Smart智富月刊 >

花錢買保險,當然是希望將來若不幸發生事故時,理賠金可以派上用場。
但是保險的理賠爭議不斷,尤其是醫療險,並不是有保就有賠,不免讓民
眾擔憂,繳了保費卻無法獲得保障。其實,只要建立基礎知識,搞懂常見
的理賠爭議,就能夠據理力爭,不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常
見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。


〈爭議 1〉住院理賠日額少1天

案例:阿潘因為車禍住院,第 3天才出院休養,在申請日額型住院醫療險
的理賠後,發現保險公司只理賠2天,保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上,因此只理賠2天日額補償金。

威盛保經公司投資理財部經理賴慧珠表示,如果是投保實支實付型醫療險
,保險公司依照「醫療單據」來理賠,就不會出現上述爭議,日額型住院
醫療險便常出現上述爭議。保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上醫
生所撰寫的住院天數來給付,因此像阿潘的情況是第1、2天住院,第 3天
白天出院,若醫師診斷書上寫2天,就是理賠2天日額,除非可以跟醫師特
別情商,寫成3天,或是標註從 8月12日 住院至月14日,保險公司才會理
賠3天日額。


〈爭議 2〉到急診室吊點滴,卻不理賠急診津貼

案例:阿寶得了急性腸胃炎,上吐下瀉,到醫院急診室吊點滴,3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時,卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上,才算
符合申請急診津貼的條件;或是待超過12個小時以上,就算等同住院,可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看,並不符合申請門檻。賴慧珠表
示,這些相關說明都可以在保單條款中找到,如果想要請領這些保險津貼
,就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上,然後請醫生開立診斷證
明,敘述從幾點幾分入院,幾點幾分離院,才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例:阿康有胃潰瘍,因此在投保時,被保險公司要求加費承保,條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任,阿康覺得很不公平,
      保險公司多收他3成保費,除外責任還一堆,那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示,阿康的情況很常見,但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內,胃潰瘍都未復發,阿康可以主動到醫
院做體檢,由醫師判斷是否已經恢復健康,並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明,並填寫契約變更申請書,便可以向保險公司要求把胃潰
瘍與可能併發症的除外責任刪除。


〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例:阿美得了子宮頸癌,摘除子宮後,膀胱會下垂,必須定期作復健。
      但在申請相關費用時,保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為,只要我得了癌症,所有跟癌症相關的治療,保險公司
就應該賠,因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛,這
在保單條款中已解釋清楚,有些保單會賠,有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療,保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
,是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例:阿珠在孩子一出生後就幫他投保,孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀,阿珠向保險公司申請理賠時,保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病,不在理賠範圍中」,拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣,因此在出生投保時,並不知道有
此情形。因此,阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
,證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀,阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情,向保險公司申訴,或向保險事業發展中心申請調停,這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳,意外醫療險卻不理賠

案例:阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ,有天為了閃躲疾行而過的機車,不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時,卻被拒絕,
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示,意外險的理賠定義很明確,只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外,引起的醫療行為,均可申請
醫療理賠。因此,以阿亮的情況來看,應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒,原因就是診斷證明書上的措辭,被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中,扭傷屬於自力所造成的,而非外力
,例如走路扭到或是閃到腰,並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
,因此下次碰到類似狀況時,不管是否真的是外力所造成,診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼,就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊,卻無法理賠手術金

案例:阿清前一陣子做了膽囊切除手術,由於現在醫學發達,因此只要做
      內視鏡清除處理,並不需要真的開刀。不過,保險公司卻不願理賠
      手術津貼,原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外,雷射治療算不算手術?也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」,可否申請理賠?

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
術;有的保險公司彈性較大,認為只要保戶申請理賠的頻率不高,也有治
療之實,便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調,民眾想要提高理賠勝算,關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要,請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」,例如將「內視鏡切除膽囊」,詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」,只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼,保險公司便比較沒有立場刁難你。


〈爭議 8〉被醫師證明罹患乳癌,保險公司卻要求保戶提出「病理切片」
          報告

案例:阿芬覺得胸部有不明硬塊,到醫院照了胸部超音波與相關檢驗後,
      證實是屬於惡性腫瘤,必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
      罹癌保險金時,卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告,
      才能核准理賠。

根據防癌險的保單條款,保戶在申請相關理賠時,都必須檢附病理組織切
片檢查報告單,但隨著醫療進步,有些癌症已經可以透過精密的檢驗,即
使不需病理組織切片檢查,也能確定為惡性腫瘤。此時,保戶可以主張「
診斷證明書上確定罹癌」,即使不附上病理切片報告,也能要求保險公司
理賠嗎?

以目前的情況來看,可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照
「保單條款」行事,且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投
保,因此如果阿芬不提出病理切片報告,保險公司可以不賠。

只不過,在實務上,罹癌後需要做相關的放射線治療,或定期回門診追蹤
,嚴重者也要開刀切除病變組織,在治療的過程中,保單便會理賠相關醫
療支出。





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保險公司不會告訴你的8大理賠申請技巧(智富月刊)

雜誌的標題總是很聳動,但卻往往能成功吸引讀者的目光,即使內容非常
的" 平易近人"。 身為保險業務人員,秉持服務客戶的立場,誠信第一的
原則,為公司與客戶之間牽起友誼的雙手,極力創造三贏的局面。看到這
樣的標題,還真的感覺蠻對立的,其實,遊戲規則很簡單,跟著條款走,
白紙黑字寫下的,雙方互有保障,在這框架下的彈性,就是替客戶爭取理
賠的空間,稱職的業務人員,希望達到的就是這種完美的平衡。


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但是保險的理賠爭議不斷,尤其是醫療險,並不是有保就有賠,不免讓民
眾擔憂,繳了保費卻無法獲得保障。其實,只要建立基礎知識,搞懂常見
的理賠爭議,就能夠據理力爭,不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常
見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。


〈爭議 1〉住院理賠日額少1天

案例:阿潘因為車禍住院,第 3天才出院休養,在申請日額型住院醫療險
的理賠後,發現保險公司只理賠2天,保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上,因此只理賠2天日額補償金。

威盛保經公司投資理財部經理賴慧珠表示,如果是投保實支實付型醫療險
,保險公司依照「醫療單據」來理賠,就不會出現上述爭議,日額型住院
醫療險便常出現上述爭議。保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上醫
生所撰寫的住院天數來給付,因此像阿潘的情況是第1、2天住院,第 3天
白天出院,若醫師診斷書上寫2天,就是理賠2天日額,除非可以跟醫師特
別情商,寫成3天,或是標註從 8月12日 住院至月14日,保險公司才會理
賠3天日額。


〈爭議 2〉到急診室吊點滴,卻不理賠急診津貼

案例:阿寶得了急性腸胃炎,上吐下瀉,到醫院急診室吊點滴,3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時,卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上,才算
符合申請急診津貼的條件;或是待超過12個小時以上,就算等同住院,可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看,並不符合申請門檻。賴慧珠表
示,這些相關說明都可以在保單條款中找到,如果想要請領這些保險津貼
,就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上,然後請醫生開立診斷證
明,敘述從幾點幾分入院,幾點幾分離院,才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例:阿康有胃潰瘍,因此在投保時,被保險公司要求加費承保,條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任,阿康覺得很不公平,
      保險公司多收他3成保費,除外責任還一堆,那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示,阿康的情況很常見,但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內,胃潰瘍都未復發,阿康可以主動到醫
院做體檢,由醫師判斷是否已經恢復健康,並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明,並填寫契約變更申請書,便可以向保險公司要求把胃潰
瘍與可能併發症的除外責任刪除。


〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例:阿美得了子宮頸癌,摘除子宮後,膀胱會下垂,必須定期作復健。
      但在申請相關費用時,保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為,只要我得了癌症,所有跟癌症相關的治療,保險公司
就應該賠,因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛,這
在保單條款中已解釋清楚,有些保單會賠,有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療,保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
,是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例:阿珠在孩子一出生後就幫他投保,孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀,阿珠向保險公司申請理賠時,保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病,不在理賠範圍中」,拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣,因此在出生投保時,並不知道有
此情形。因此,阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
,證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀,阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情,向保險公司申訴,或向保險事業發展中心申請調停,這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳,意外醫療險卻不理賠

案例:阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ,有天為了閃躲疾行而過的機車,不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時,卻被拒絕,
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示,意外險的理賠定義很明確,只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外,引起的醫療行為,均可申請
醫療理賠。因此,以阿亮的情況來看,應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒,原因就是診斷證明書上的措辭,被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中,扭傷屬於自力所造成的,而非外力
,例如走路扭到或是閃到腰,並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
,因此下次碰到類似狀況時,不管是否真的是外力所造成,診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼,就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊,卻無法理賠手術金

案例:阿清前一陣子做了膽囊切除手術,由於現在醫學發達,因此只要做
      內視鏡清除處理,並不需要真的開刀。不過,保險公司卻不願理賠
      手術津貼,原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外,雷射治療算不算手術?也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」,可否申請理賠?

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
術;有的保險公司彈性較大,認為只要保戶申請理賠的頻率不高,也有治
療之實,便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調,民眾想要提高理賠勝算,關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要,請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」,例如將「內視鏡切除膽囊」,詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」,只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼,保險公司便比較沒有立場刁難你。


〈爭議 8〉被醫師證明罹患乳癌,保險公司卻要求保戶提出「病理切片」
          報告

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      證實是屬於惡性腫瘤,必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
      罹癌保險金時,卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告,
      才能核准理賠。

根據防癌險的保單條款,保戶在申請相關理賠時,都必須檢附病理組織切
片檢查報告單,但隨著醫療進步,有些癌症已經可以透過精密的檢驗,即
使不需病理組織切片檢查,也能確定為惡性腫瘤。此時,保戶可以主張「
診斷證明書上確定罹癌」,即使不附上病理切片報告,也能要求保險公司
理賠嗎?

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「保單條款」行事,且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投
保,因此如果阿芬不提出病理切片報告,保險公司可以不賠。

只不過,在實務上,罹癌後需要做相關的放射線治療,或定期回門診追蹤
,嚴重者也要開刀切除病變組織,在治療的過程中,保單便會理賠相關醫
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但是保險的理賠爭議不斷,尤其是醫療險,並不是有保就有賠,不免讓民
眾擔憂,繳了保費卻無法獲得保障。其實,只要建立基礎知識,搞懂常見
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〈爭議 1〉住院理賠日額少1天

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的理賠後,發現保險公司只理賠2天,保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上,因此只理賠2天日額補償金。

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白天出院,若醫師診斷書上寫2天,就是理賠2天日額,除非可以跟醫師特
別情商,寫成3天,或是標註從 8月12日 住院至月14日,保險公司才會理
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〈爭議 2〉到急診室吊點滴,卻不理賠急診津貼

案例:阿寶得了急性腸胃炎,上吐下瀉,到醫院急診室吊點滴,3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時,卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上,才算
符合申請急診津貼的條件;或是待超過12個小時以上,就算等同住院,可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看,並不符合申請門檻。賴慧珠表
示,這些相關說明都可以在保單條款中找到,如果想要請領這些保險津貼
,就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上,然後請醫生開立診斷證
明,敘述從幾點幾分入院,幾點幾分離院,才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例:阿康有胃潰瘍,因此在投保時,被保險公司要求加費承保,條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任,阿康覺得很不公平,
      保險公司多收他3成保費,除外責任還一堆,那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示,阿康的情況很常見,但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內,胃潰瘍都未復發,阿康可以主動到醫
院做體檢,由醫師判斷是否已經恢復健康,並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明,並填寫契約變更申請書,便可以向保險公司要求把胃潰
瘍與可能併發症的除外責任刪除。


〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例:阿美得了子宮頸癌,摘除子宮後,膀胱會下垂,必須定期作復健。
      但在申請相關費用時,保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為,只要我得了癌症,所有跟癌症相關的治療,保險公司
就應該賠,因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛,這
在保單條款中已解釋清楚,有些保單會賠,有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療,保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
,是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例:阿珠在孩子一出生後就幫他投保,孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀,阿珠向保險公司申請理賠時,保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病,不在理賠範圍中」,拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣,因此在出生投保時,並不知道有
此情形。因此,阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
,證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀,阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情,向保險公司申訴,或向保險事業發展中心申請調停,這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳,意外醫療險卻不理賠

案例:阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ,有天為了閃躲疾行而過的機車,不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時,卻被拒絕,
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示,意外險的理賠定義很明確,只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外,引起的醫療行為,均可申請
醫療理賠。因此,以阿亮的情況來看,應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒,原因就是診斷證明書上的措辭,被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中,扭傷屬於自力所造成的,而非外力
,例如走路扭到或是閃到腰,並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
,因此下次碰到類似狀況時,不管是否真的是外力所造成,診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼,就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊,卻無法理賠手術金

案例:阿清前一陣子做了膽囊切除手術,由於現在醫學發達,因此只要做
      內視鏡清除處理,並不需要真的開刀。不過,保險公司卻不願理賠
      手術津貼,原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外,雷射治療算不算手術?也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」,可否申請理賠?

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
術;有的保險公司彈性較大,認為只要保戶申請理賠的頻率不高,也有治
療之實,便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調,民眾想要提高理賠勝算,關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要,請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」,例如將「內視鏡切除膽囊」,詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」,只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼,保險公司便比較沒有立場刁難你。


〈爭議 8〉被醫師證明罹患乳癌,保險公司卻要求保戶提出「病理切片」
          報告

案例:阿芬覺得胸部有不明硬塊,到醫院照了胸部超音波與相關檢驗後,
      證實是屬於惡性腫瘤,必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
      罹癌保險金時,卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告,
      才能核准理賠。

根據防癌險的保單條款,保戶在申請相關理賠時,都必須檢附病理組織切
片檢查報告單,但隨著醫療進步,有些癌症已經可以透過精密的檢驗,即
使不需病理組織切片檢查,也能確定為惡性腫瘤。此時,保戶可以主張「
診斷證明書上確定罹癌」,即使不附上病理切片報告,也能要求保險公司
理賠嗎?

以目前的情況來看,可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照
「保單條款」行事,且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投
保,因此如果阿芬不提出病理切片報告,保險公司可以不賠。

只不過,在實務上,罹癌後需要做相關的放射線治療,或定期回門診追蹤
,嚴重者也要開刀切除病變組織,在治療的過程中,保單便會理賠相關醫
療支出。





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◆ From: 122.116.102.237

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作者: karlrecon (狗狗) 看板: DreamForce
─────────────────────────────────────

保險公司不會告訴你的8大理賠申請技巧(智富月刊)

雜誌的標題總是很聳動,但卻往往能成功吸引讀者的目光,即使內容非常
的" 平易近人"。 身為保險業務人員,秉持服務客戶的立場,誠信第一的
原則,為公司與客戶之間牽起友誼的雙手,極力創造三贏的局面。看到這
樣的標題,還真的感覺蠻對立的,其實,遊戲規則很簡單,跟著條款走,
白紙黑字寫下的,雙方互有保障,在這框架下的彈性,就是替客戶爭取理
賠的空間,稱職的業務人員,希望達到的就是這種完美的平衡。


<�以下內容摘錄Smart智富月刊 >

花錢買保險,當然是希望將來若不幸發生事故時,理賠金可以派上用場。
但是保險的理賠爭議不斷,尤其是醫療險,並不是有保就有賠,不免讓民
眾擔憂,繳了保費卻無法獲得保障。其實,只要建立基礎知識,搞懂常見
的理賠爭議,就能夠據理力爭,不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常
見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。


〈爭議 1〉住院理賠日額少1天

案例:阿潘因為車禍住院,第 3天才出院休養,在申請日額型住院醫療險
的理賠後,發現保險公司只理賠2天,保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上,因此只理賠2天日額補償金。

威盛保經公司投資理財部經理賴慧珠表示,如果是投保實支實付型醫療險
,保險公司依照「醫療單據」來理賠,就不會出現上述爭議,日額型住院
醫療險便常出現上述爭議。保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上醫
生所撰寫的住院天數來給付,因此像阿潘的情況是第1、2天住院,第 3天
白天出院,若醫師診斷書上寫2天,就是理賠2天日額,除非可以跟醫師特
別情商,寫成3天,或是標註從 8月12日 住院至月14日,保險公司才會理
賠3天日額。


〈爭議 2〉到急診室吊點滴,卻不理賠急診津貼

案例:阿寶得了急性腸胃炎,上吐下瀉,到醫院急診室吊點滴,3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時,卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上,才算
符合申請急診津貼的條件;或是待超過12個小時以上,就算等同住院,可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看,並不符合申請門檻。賴慧珠表
示,這些相關說明都可以在保單條款中找到,如果想要請領這些保險津貼
,就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上,然後請醫生開立診斷證
明,敘述從幾點幾分入院,幾點幾分離院,才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例:阿康有胃潰瘍,因此在投保時,被保險公司要求加費承保,條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任,阿康覺得很不公平,
      保險公司多收他3成保費,除外責任還一堆,那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示,阿康的情況很常見,但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內,胃潰瘍都未復發,阿康可以主動到醫
院做體檢,由醫師判斷是否已經恢復健康,並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明,並填寫契約變更申請書,便可以向保險公司要求把胃潰
瘍與可能併發症的除外責任刪除。


〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例:阿美得了子宮頸癌,摘除子宮後,膀胱會下垂,必須定期作復健。
      但在申請相關費用時,保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為,只要我得了癌症,所有跟癌症相關的治療,保險公司
就應該賠,因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛,這
在保單條款中已解釋清楚,有些保單會賠,有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療,保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
,是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例:阿珠在孩子一出生後就幫他投保,孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀,阿珠向保險公司申請理賠時,保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病,不在理賠範圍中」,拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣,因此在出生投保時,並不知道有
此情形。因此,阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
,證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀,阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情,向保險公司申訴,或向保險事業發展中心申請調停,這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳,意外醫療險卻不理賠

案例:阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ,有天為了閃躲疾行而過的機車,不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時,卻被拒絕,
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示,意外險的理賠定義很明確,只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外,引起的醫療行為,均可申請
醫療理賠。因此,以阿亮的情況來看,應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒,原因就是診斷證明書上的措辭,被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中,扭傷屬於自力所造成的,而非外力
,例如走路扭到或是閃到腰,並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
,因此下次碰到類似狀況時,不管是否真的是外力所造成,診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼,就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊,卻無法理賠手術金

案例:阿清前一陣子做了膽囊切除手術,由於現在醫學發達,因此只要做
      內視鏡清除處理,並不需要真的開刀。不過,保險公司卻不願理賠
      手術津貼,原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外,雷射治療算不算手術?也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」,可否申請理賠?

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
術;有的保險公司彈性較大,認為只要保戶申請理賠的頻率不高,也有治
療之實,便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調,民眾想要提高理賠勝算,關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要,請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」,例如將「內視鏡切除膽囊」,詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」,只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼,保險公司便比較沒有立場刁難你。


〈爭議 8〉被醫師證明罹患乳癌,保險公司卻要求保戶提出「病理切片」
          報告

案例:阿芬覺得胸部有不明硬塊,到醫院照了胸部超音波與相關檢驗後,
      證實是屬於惡性腫瘤,必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
      罹癌保險金時,卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告,
      才能核准理賠。

根據防癌險的保單條款,保戶在申請相關理賠時,都必須檢附病理組織切
片檢查報告單,但隨著醫療進步,有些癌症已經可以透過精密的檢驗,即
使不需病理組織切片檢查,也能確定為惡性腫瘤。此時,保戶可以主張「
診斷證明書上確定罹癌」,即使不附上病理切片報告,也能要求保險公司
理賠嗎?

以目前的情況來看,可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照
「保單條款」行事,且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投
保,因此如果阿芬不提出病理切片報告,保險公司可以不賠。

只不過,在實務上,罹癌後需要做相關的放射線治療,或定期回門診追蹤
,嚴重者也要開刀切除病變組織,在治療的過程中,保單便會理賠相關醫
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的" 平易近人"。 身為保險業務人員,秉持服務客戶的立場,誠信第一的
原則,為公司與客戶之間牽起友誼的雙手,極力創造三贏的局面。看到這
樣的標題,還真的感覺蠻對立的,其實,遊戲規則很簡單,跟著條款走,
白紙黑字寫下的,雙方互有保障,在這框架下的彈性,就是替客戶爭取理
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花錢買保險,當然是希望將來若不幸發生事故時,理賠金可以派上用場。
但是保險的理賠爭議不斷,尤其是醫療險,並不是有保就有賠,不免讓民
眾擔憂,繳了保費卻無法獲得保障。其實,只要建立基礎知識,搞懂常見
的理賠爭議,就能夠據理力爭,不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常
見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。


〈爭議 1〉住院理賠日額少1天

案例:阿潘因為車禍住院,第 3天才出院休養,在申請日額型住院醫療險
的理賠後,發現保險公司只理賠2天,保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上,因此只理賠2天日額補償金。

威盛保經公司投資理財部經理賴慧珠表示,如果是投保實支實付型醫療險
,保險公司依照「醫療單據」來理賠,就不會出現上述爭議,日額型住院
醫療險便常出現上述爭議。保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上醫
生所撰寫的住院天數來給付,因此像阿潘的情況是第1、2天住院,第 3天
白天出院,若醫師診斷書上寫2天,就是理賠2天日額,除非可以跟醫師特
別情商,寫成3天,或是標註從 8月12日 住院至月14日,保險公司才會理
賠3天日額。


〈爭議 2〉到急診室吊點滴,卻不理賠急診津貼

案例:阿寶得了急性腸胃炎,上吐下瀉,到醫院急診室吊點滴,3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時,卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上,才算
符合申請急診津貼的條件;或是待超過12個小時以上,就算等同住院,可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看,並不符合申請門檻。賴慧珠表
示,這些相關說明都可以在保單條款中找到,如果想要請領這些保險津貼
,就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上,然後請醫生開立診斷證
明,敘述從幾點幾分入院,幾點幾分離院,才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例:阿康有胃潰瘍,因此在投保時,被保險公司要求加費承保,條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任,阿康覺得很不公平,
      保險公司多收他3成保費,除外責任還一堆,那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示,阿康的情況很常見,但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內,胃潰瘍都未復發,阿康可以主動到醫
院做體檢,由醫師判斷是否已經恢復健康,並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明,並填寫契約變更申請書,便可以向保險公司要求把胃潰
瘍與可能併發症的除外責任刪除。


〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例:阿美得了子宮頸癌,摘除子宮後,膀胱會下垂,必須定期作復健。
      但在申請相關費用時,保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為,只要我得了癌症,所有跟癌症相關的治療,保險公司
就應該賠,因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛,這
在保單條款中已解釋清楚,有些保單會賠,有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療,保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
,是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例:阿珠在孩子一出生後就幫他投保,孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀,阿珠向保險公司申請理賠時,保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病,不在理賠範圍中」,拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣,因此在出生投保時,並不知道有
此情形。因此,阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
,證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀,阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情,向保險公司申訴,或向保險事業發展中心申請調停,這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳,意外醫療險卻不理賠

案例:阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ,有天為了閃躲疾行而過的機車,不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時,卻被拒絕,
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示,意外險的理賠定義很明確,只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外,引起的醫療行為,均可申請
醫療理賠。因此,以阿亮的情況來看,應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒,原因就是診斷證明書上的措辭,被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中,扭傷屬於自力所造成的,而非外力
,例如走路扭到或是閃到腰,並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
,因此下次碰到類似狀況時,不管是否真的是外力所造成,診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼,就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊,卻無法理賠手術金

案例:阿清前一陣子做了膽囊切除手術,由於現在醫學發達,因此只要做
      內視鏡清除處理,並不需要真的開刀。不過,保險公司卻不願理賠
      手術津貼,原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外,雷射治療算不算手術?也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」,可否申請理賠?

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
術;有的保險公司彈性較大,認為只要保戶申請理賠的頻率不高,也有治
療之實,便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調,民眾想要提高理賠勝算,關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要,請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」,例如將「內視鏡切除膽囊」,詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」,只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼,保險公司便比較沒有立場刁難你。


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      證實是屬於惡性腫瘤,必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
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      才能核准理賠。

根據防癌險的保單條款,保戶在申請相關理賠時,都必須檢附病理組織切
片檢查報告單,但隨著醫療進步,有些癌症已經可以透過精密的檢驗,即
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診斷證明書上確定罹癌」,即使不附上病理切片報告,也能要求保險公司
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「保單條款」行事,且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投
保,因此如果阿芬不提出病理切片報告,保險公司可以不賠。

只不過,在實務上,罹癌後需要做相關的放射線治療,或定期回門診追蹤
,嚴重者也要開刀切除病變組織,在治療的過程中,保單便會理賠相關醫
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賠的空間,稱職的業務人員,希望達到的就是這種完美的平衡。


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但是保險的理賠爭議不斷,尤其是醫療險,並不是有保就有賠,不免讓民
眾擔憂,繳了保費卻無法獲得保障。其實,只要建立基礎知識,搞懂常見
的理賠爭議,就能夠據理力爭,不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常
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〈爭議 1〉住院理賠日額少1天

案例:阿潘因為車禍住院,第 3天才出院休養,在申請日額型住院醫療險
的理賠後,發現保險公司只理賠2天,保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上,因此只理賠2天日額補償金。

威盛保經公司投資理財部經理賴慧珠表示,如果是投保實支實付型醫療險
,保險公司依照「醫療單據」來理賠,就不會出現上述爭議,日額型住院
醫療險便常出現上述爭議。保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上醫
生所撰寫的住院天數來給付,因此像阿潘的情況是第1、2天住院,第 3天
白天出院,若醫師診斷書上寫2天,就是理賠2天日額,除非可以跟醫師特
別情商,寫成3天,或是標註從 8月12日 住院至月14日,保險公司才會理
賠3天日額。


〈爭議 2〉到急診室吊點滴,卻不理賠急診津貼

案例:阿寶得了急性腸胃炎,上吐下瀉,到醫院急診室吊點滴,3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時,卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上,才算
符合申請急診津貼的條件;或是待超過12個小時以上,就算等同住院,可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看,並不符合申請門檻。賴慧珠表
示,這些相關說明都可以在保單條款中找到,如果想要請領這些保險津貼
,就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上,然後請醫生開立診斷證
明,敘述從幾點幾分入院,幾點幾分離院,才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例:阿康有胃潰瘍,因此在投保時,被保險公司要求加費承保,條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任,阿康覺得很不公平,
      保險公司多收他3成保費,除外責任還一堆,那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示,阿康的情況很常見,但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內,胃潰瘍都未復發,阿康可以主動到醫
院做體檢,由醫師判斷是否已經恢復健康,並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明,並填寫契約變更申請書,便可以向保險公司要求把胃潰
瘍與可能併發症的除外責任刪除。


〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例:阿美得了子宮頸癌,摘除子宮後,膀胱會下垂,必須定期作復健。
      但在申請相關費用時,保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為,只要我得了癌症,所有跟癌症相關的治療,保險公司
就應該賠,因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛,這
在保單條款中已解釋清楚,有些保單會賠,有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療,保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
,是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例:阿珠在孩子一出生後就幫他投保,孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀,阿珠向保險公司申請理賠時,保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病,不在理賠範圍中」,拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣,因此在出生投保時,並不知道有
此情形。因此,阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
,證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀,阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情,向保險公司申訴,或向保險事業發展中心申請調停,這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳,意外醫療險卻不理賠

案例:阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ,有天為了閃躲疾行而過的機車,不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時,卻被拒絕,
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示,意外險的理賠定義很明確,只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外,引起的醫療行為,均可申請
醫療理賠。因此,以阿亮的情況來看,應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒,原因就是診斷證明書上的措辭,被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中,扭傷屬於自力所造成的,而非外力
,例如走路扭到或是閃到腰,並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
,因此下次碰到類似狀況時,不管是否真的是外力所造成,診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼,就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊,卻無法理賠手術金

案例:阿清前一陣子做了膽囊切除手術,由於現在醫學發達,因此只要做
      內視鏡清除處理,並不需要真的開刀。不過,保險公司卻不願理賠
      手術津貼,原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外,雷射治療算不算手術?也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」,可否申請理賠?

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
術;有的保險公司彈性較大,認為只要保戶申請理賠的頻率不高,也有治
療之實,便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調,民眾想要提高理賠勝算,關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要,請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」,例如將「內視鏡切除膽囊」,詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」,只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼,保險公司便比較沒有立場刁難你。


〈爭議 8〉被醫師證明罹患乳癌,保險公司卻要求保戶提出「病理切片」
          報告

案例:阿芬覺得胸部有不明硬塊,到醫院照了胸部超音波與相關檢驗後,
      證實是屬於惡性腫瘤,必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
      罹癌保險金時,卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告,
      才能核准理賠。

根據防癌險的保單條款,保戶在申請相關理賠時,都必須檢附病理組織切
片檢查報告單,但隨著醫療進步,有些癌症已經可以透過精密的檢驗,即
使不需病理組織切片檢查,也能確定為惡性腫瘤。此時,保戶可以主張「
診斷證明書上確定罹癌」,即使不附上病理切片報告,也能要求保險公司
理賠嗎?

以目前的情況來看,可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照
「保單條款」行事,且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投
保,因此如果阿芬不提出病理切片報告,保險公司可以不賠。

只不過,在實務上,罹癌後需要做相關的放射線治療,或定期回門診追蹤
,嚴重者也要開刀切除病變組織,在治療的過程中,保單便會理賠相關醫
療支出。





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作者: rxou (id.C) 看板: Boy-Girl
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 (不小心打太多XD)

 原文吃光光
          ~~~~~~~口卡


 看到這篇文章我是TMD心有戚戚焉

 小的本身是攤販 也是在商圈

 常看到情侶逛街 哀

 往往看到幾種景象

--

[1;33;41m   A 強硬型[m
   女:BABY你看這個~~~\⊙▽⊙/ (身子移動目標中)

   男:不要看啦!!! ╭(︶_︶≠)(直接拉走...)

   後續:女方一直回頭偷瞄

   沒過幾天:女方就會跟好姐妹來逛了XDDDDD


   像是這種A類型的情侶我都會偷瞄了一下他們的行程

   每一攤都是這樣拉走帶過 然而好奇的是

   今天既然要陪人家出來逛街 為什麼不陪陪她?

   不去了解她到底喜歡什麼 對何種商品有興趣


   下場就是-----------買禮物的時候沒有方向 (  ̄ c ̄)y▂ξ


[1;33;41m   B 空氣型[m
   女:我看一下喔 (移動步伐)

   男:嗯

   女:北鼻你覺得這個怎樣?v( ̄︶ ̄)y

   男:嗯 還好

   女:喔...   (放回去 拎起另外一個) 這個呢^__^?

   男:嗯 還好

            ((大約鬼打牆了五分鐘))

   女:(′_‵||) <- (開始變臉)   那你挑阿

   男:我不知道

   女:那這個呢?我好喜歡喔 感覺蠻適合的    (此樣商品已經看了五六次)

   男:我就說我沒意見阿  (!!!火大!!!)

   女:...那你幹嘛跟我出來逛街 問你意見都不會說

   男女:($&%()$&)$&@()&#^(%(_$#*)$#@)()%#@*!!(%@$(%&@(#&(^&%

   (還有人會有下文

   女:那我要買這個

   男:幹嘛買阿 你不是有個很像的????

   女:你不是說沒意見嗎!!!!

   男女:還是會($&%()$&)$&@()&#^(%(_$#*)$#@)()%#@*!!(%@$(%&@(

   這種場面... 感覺會釀成悲劇 通常要離開時

   女方都會尷尬的笑 (∩_∩): 老闆謝謝喔...

   一走兩個人都臭臉 有時候走回來被老闆遇到還會低頭

   像這種男生 我就覺得很木頭 又不是要你出錢幹嘛的

   女孩子買東西就是順著他的意阿 沒意見還要陪逛

   想散步不會去公園喔



   下場 1.被男方拉去看電腦OR相機 然後女生還是會趁機會回來買XDDDDD
        2.沒看過這對情侶出現在這條街了



[1;33;41m   C白目型[m
   男:aaaaa你來你來 (拿起奇怪的一樣商品)

   女:幹嘛啦白痴喔

   男:超適合你的啦( ̄▽ ̄@)

   女:呃...你很無聊耶 幹嘛亂拿人家的東西

   男:你看你看 如果我戴呢?(把很奇怪的東西放在身上)

   女;......快走啦很丟臉耶 (移動腳步離開)

   男:喔...開個玩笑嘛^__^|||


   這種男生蠻好笑的 離開前都會跟老闆打一下招呼 ~搜哩搜哩

   改天遇到他們的機率很高 通常都蠻甜蜜的XD


   下場  笑~~~嘻~~~~嘻 逛完整條



[1;33;41m   D木納型[m
   女:bebe~~~這個好看嗎(看的很認真)

   男:不錯阿 蠻適合你的

   女:對阿

   男:嗯嗯

         ((...沉默))

   女:真的很好看對不對(≧<>≦)

   男:對阿我覺得看這麼多間就這個最好看

   女:恩~真的!!!

         ((...又沉默))

   女:真的很好看對不對(≧<>≦)

   男:對阿對阿

   女:恩~真的超好看!!!!!!

         ((又...來...了))

   男女:.............默默離開了


   科科 遇過一個客人看了十分鐘同一個東西 男友也一直鼓舞慫恿

   我想整件事情的關鍵是 女的在等男方開口:既然你很喜歡我就買給你呀^_^

   不過這種男的也很...哀 雖說是小物品不貴 但偶爾也要看女生的臉色

   但這類型的客人我都要很中立啦 畢竟我們也不清楚他們交往的模式


   下場:男的哪天想開了就會來找老闆:我要這一個東西 幫我包起來
   (應該是這一個吧 我記得上次來是看這一個沒錯...)XDDDD
    挺貼心的 會心一笑:)


[1;33;41m   E公主型[m
   女:過來過來(邊移動邊講)這個好看嗎?

   男:不錯阿

   女:那這個呢?

   男:恩...也很好看

   女:那如果這個勒?

   男:好像也不錯耶

   女:老闆我要這3個
                     ((推著男友去付錢))

                     ((男&老闆:呃( ̄□ ̄|||)a))

   付完錢  女: 謝謝喔╰( ̄▽ ̄)╯....



   那男的心裡一定產生這幅畫面

    "叫你去付錢就付錢 囉囉唆唆!!!
                       <(  ̄ㄧ ̄)q▄︻═╤═─  \( ̄□ ̄")/    好嘛好嘛...

   下場 ...無可奉陪(甚至還有女生會主動拿男生錢包付帳?)




--

  第一次在BG版發文 如有不妥請告知

  純粹覺得 逛街真是門學問 ...



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作者: wentchen (wentchen) 看板: CareerPlan
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標題是一本新書的書名

我在商周看到這本書的書摘

書我還看過

不過想說這本書也許會對一些網友有用

下面是商周的書摘


===========書摘======================================

你,到底怎麼了?

我正在開車回家的路上。週末剛參加完朋友小馬的婚禮,在他

們家待了整晚敘舊。我大一時就認識小馬了,這些年來大家的

感情日漸深厚。

那個下午,大家滿心祝賀小馬和他的新娘蘇珊,但我卻老想著

小馬的小弟彼特退縮的模樣。認識彼特時他才六年級,但大家

都認定他將來會成就非凡。他聰明伶俐,全身散發著個人魅力

,熱情洋溢,好動活潑,有種天生對生命的熱情投注,讓家人

和朋友深深著迷。他天資聰穎,跳級就讀,一年到頭在籃球場

上廝殺比賽。


自從他們家搬到東岸之後,我和彼特漸漸失去了聯絡。雖然如

此,我還是從小馬那裡得知彼特不如意的生活──以低空飛過

的成績從高中畢業,之後又從大學休學,只因他掙扎著想「追

尋自我」。這場婚禮,是多年後我第一次再見到他,原本還期

望見到一絲之前的活力朝氣,也很希望再度和他取得聯繫,但

我壓根沒想到,見到的會是這樣一個彼特──那道光芒已經消

失了。

在排演婚禮晚宴時,彼特始終保持距離。我試著找他說話,他

卻以時差為由躲進房間休息。隔天他出席了無法避免的結婚典

禮,在接待時他義務性的應酬交際,卻一直避開我的視線。以

往總能在眾人間施展個人魅力的他,現在看起來卻是既僵硬又

了無生趣。他還是說著該說的話,但當他跟親朋好友談到未來

的計畫和自己的近況時,卻給人一種過度開朗的感覺。


我心裡知道,他並沒有長大。隨著時間飛逝,他的光芒已經消

失了。他還是假裝世界就在他的腳下,但我從他身上看到一種

「心死」的狀態,或許是因為我意識到,這個世界已經遺棄他

了。那個野心勃勃、極富想像力、總是令人驚豔的小孩,那個

在夏日夜晚陪我到湖邊散步、一起去吃冰淇淋、在我還沒拿到

學位就開始叫我「博士」的小孩,已經不見了。


婚禮隔天,我把彼特叫到一旁,想知道為什麼。一開始他閃躲

我的問題,但當我把對話轉移到這幾年的生活時,他緊咬著唇

,低頭強忍著淚水,終於開始說話了。


「我知道自己完蛋了,好嗎?沒想到我會變成今天這個樣子。」

彼特支支吾吾的道出了他的故事。他們搬家的前一年,他決定

不再做個「完美的學生」。他深信只要願意,隨時都可以在中

學時回歸正常。然而,事情並沒有那麼順利。「我老是告訴自

己,明年再來好好唸書,但總是做不到。」他說:「明年來到

時,又覺得拿來唸書很不值得。一段時間後我告訴自己,我根

本不在乎。」


彼特不明白的是,當一個人放棄某件事之後,想要回頭並不那

麼容易。當他決定不想再當個乖學生,他便開始往不同的方向

去了,把某部分的自己遺忘在一旁,過沒多久就再也不記得自

己曾經是誰了。「籃球」是他唯一還在乎和拿手的事,但他再

也無法靠天賦從比賽中脫穎而出。他還是加入球隊練習,但在

夏季聯盟賽中卻不怎麼努力。高三時,和他一樣優秀、卻比他

更努力的對手出現了。儘管如此,當年他還是郡內得分排名第

三的主力球員。


但是後來,他竟然眼睜睜讓一件毀滅性的事情發生。高中的球

隊晉級州冠軍賽,但彼特這位主力前鋒卻因為成績不佳,政治

課瀕臨被當。他的老師破例給他一次機會,只要他寫出兩頁任

何和憲法有關的文章,就讓他過關。


他沒有寫。

「最讓我痛苦的是,我並沒有決定不寫,我就是讓期限過去了

,之後自己也無法解釋為什麼。球隊找人替代我,但在第一輪

就被刷了下來。我讓每個人失望──球隊、家人,還有我自己

。」 籃球失利之後,彼特變得畏懼退縮,也沒有試圖振作自己。

他第一次直視我的眼睛。


「告訴我,醫生,什麼樣的人會做出這種事?」

我回答不出來。只能深呼吸,繼續聆聽。

整段談話中彼特始終顯得相當困擾。我開始建議他接受治療──

雖然這是制式的回應,我還是感到很不自在。身為一個心理醫生

,我了解這樣的情況,我不認為治療會有什麼幫助。現在,連我

也感受到那種痛楚了,是他的絕望感染了我,還是,有什麼是我

沒有發現到的?


在你空虛枯竭之前……

在開車回家的路上,我了解到像彼特這樣的案例,其實大有人在

。我想到前年來接受治療的文斯。他的故事和彼特的不盡相同。

又或者,其實是相同的?我看到了什麼?我沒看到什麼?

文斯不是眾所矚目的明星,他不像彼特擁有天生的魅力。雖然聰

明伶俐,他看起來卻有點迷惘,跟彼特一樣垮著張臉。此外,他

身上似乎還有些什麼東西,是我無法觸及的部分。我記得他溫順

的陷在躺椅中,注視著地毯,年紀還輕,看起來卻非常老。他訴

說著破碎的夢想和不順遂──他做的事,沒一件成功的。他錯失

了許多機會和捷徑,一切變成了迂迴的徒勞無功。


我還想到了愛麗絲。她原本生活一路平順,但進入法學院的第一

年,她認為一切都沒有繼續的價值,因為這不是她想要的生活。

放棄學業之後,她以為花點時間旅行,可以幫助她理出一點頭緒

。但後來她發現,根本沒有自己能做的事,也沒有她想做的事。

很快的,愛麗絲感到生活毫無目標,對自己產生懷疑,她開始相

信,自己已經過了人生的高峰,正在走下坡了。


我沒有直接回家,而是回到公司開始翻閱舊檔案。一個個像彼特

、文斯和愛麗絲這樣的人,來找我時都是一樣的失神憔悴。為了

找出這些人的關聯性,我開始尋找他們童年生活的相似度,然後

,我想到了克蕾莉莎。她是我女兒的幼稚園同學,對學校生活充

滿熱情,雖然講話有點結巴,但她很聰明,並沒有任何學習上的

障礙。身為復健中心的諮詢顧問,我見過很多有嚴重學習障礙的

案例,克蕾莉莎沒有這樣的情況,我也找不出任何事會影響她的

熱情和專注。但就像彼特、文斯和愛麗絲一樣,她就是退縮了,

也不想做任何努力。


我瀏覽了一堆案例,包括小孩以及他們的父母,了解到我所看到

的並不是一個單一的現象。我的對象是由大人、夫妻和家人組成

的。百分之八十的父母將他們十來歲的小孩帶來,大都是擔心他

們在學校裡的表現。他們有些就像彼特,潛力十足卻漸漸消耗殆

盡。我成功幫助了一些兒童,但有些結果我並不滿意。他們到底

有什麼不同?他們需要什麼?我不知道,我想別人也無從知道。

闔上檔案時已經很晚了,我並沒有找到彼特的答案。除了對彼特

以及其他人的感情和關心之外,他們的掙扎觸動了我心中的某部

分。我決定要為他們做點什麼。然而,我知道從表面著手,大都

徒勞無功,於是我想要和這些人──這些和我檔案裡的案例一樣

臉孔的人──接觸,在他們變成像彼特、文斯那樣空虛枯竭之前

。但是,該從何處著手呢?


然而,我發現之前關於「低成就」(underachievement)的研究

,大都集中於外在行為或學業成績的表現,而不是個人內在的體

驗。大家對這類主題的興趣,於一九七○年代曾經達到一個高峰

。理論上的概念和方法交互影響,日趨成形,心理治療的標準模

式也因應而出。但是因為沒有確實可信的結論,只撐了兩年多。

「團體治療」感覺比較有展望,但是關於家庭群體治療,並沒有

系統的方法可以驗證。


我將搜尋範圍擴大到其他領域,最後找到社會心理學上的「自我

挫敗行為」(self-defeating behavior):有些人會有種莫名的

傾向,面臨機會時故意放棄努力而招致失敗。終於,我找到了一

絲線索。


潛能無法發揮是相互影響的議題。只要父母親、老師、治療師,

還有其他亟需新方向的人,大家一起努力,就可以找出希望和解

決之道。我從「自我挫敗行為」研究開始延伸,發展出一套關於

低成就的全觀視點,可以提供全新的方向。總結最好的方法,就

是以深入而多元的方式面對問題,反轉這些導致低成就的誘因。

為了完成這項實驗,我們同時把小孩放到心理研究機構的同儕團

體中,父母親則到父母教育團體中,全面展開家庭治療,並在四

個半月當中,和學校當局以及老師密切聯繫。以此方法,我在一

九九○年提出了「極限潛能計畫」(Maximum Potential

Project)。用這個獨特的技巧,我們得到了前所未有的成果。

孩子們改變了對生活和學校的基本認知,他們變得活力十足,也

能夠全心投入。


想改變,但不知該怎麼做


一九九三年,我在舊金山國家公共廣播網KQED電台接受專訪,談

論這個「極限潛能計畫」。我本來以為關切這個議題的是家長,

但聽眾的發言卻漸漸變成「你剛才描述的人就是我,我就是那種

不交作業、喜歡跟學校作對的學生,直到現在還是渾渾噩噩。我

想要改變現狀,但不知道要怎麼做」。

接下來的數週,我試圖從科學研究調查裡尋找答案。以前我曾做

過關於自我價值的研究,這些研究集中於人們所重視的東西,還

有他們用來衡量自己的標準、對自己的信仰,以及世界對這些目

標和行動的影響。我相信這些議題都是層層相關的。


那天晚上打進來的聽眾,有一半以上並非求救的父母,而是想要

改變自己的成人。接下來幾天,我和同事開始研究如何幫助彼特

、文斯、愛麗絲,以及其他像他們一樣無法發揮潛力的成人。我

想要看著他們從槁木死灰,變得活力十足,全心投入生活。


我當然知道很多成就低的人,是甘於平凡庸碌的。但更多的人就

跟彼特、文斯和愛麗絲一樣,墜入漫長而自我折磨的過程,深深

感到失望、痛楚和後悔。詳查他們面臨的問題之後,我得到一個

重要結論:我在這些人身上看到的模式,幾乎是世界上大多數人

的通病。


我發現人們總是對自己的生活設限。事實上,人們似乎覺得擁有

夢想是很尷尬的一件事;他們比較傾向搗毀夢想,而不是追求夢

想。對於個人不足的地方,他們勇於承認,但卻不敢面對內心真

正的想望。明明心裡想做得更多,但還是消極以對。而且,越來

越多人訂好計畫後,很快又以各種形式退縮,這顯然也是一種「

低成就」的現象。總之,成人低成就的情況,是日常生活中「慣

性墮落」的延伸,例如看不完一本書、老是拖延減肥計畫、無法

按時回信等等。


更糟的是,大眾文化很能接受這種狀況,這個世界並不怎麼重視

在逆境中力爭上游,或是堅持個人理想、長遠奮鬥這類的價值觀

。我們喜歡有趣、快速和容易的事情。我們對天才和奇人比較有

興趣,而不是一步步朝向目標邁進的人。像保羅.班揚(Paul

Bunyan,傳說中美國拓荒時期的伐木巨人)這位民族英雄,他之

所以成為傳奇,是因為他的天賦異稟,而不是過人的努力。現代

的超級英雄也都是靠時髦科技或超能力取勝,從不用吃苦耐勞。


為了避免辛勤耕耘的勞苦,於是我們降低標準。從公司機構到公

共政策,甚至細微到日常生活,我們任由這樣的低標準滲入其中

。廣告商老是告訴我們,要年輕並跟得上時代,就不要去管什麼

歷史文學或世界大事,而且要提防所有對這些知識有興趣的傢伙

。二○○○年美國參議院大選時,一位畢業於長春藤盟校的參選

人說他從沒聽過懷特(E. B. White,美國二十世紀著名的散文家

、詩人和評論家),用這招來凸顯自己的「平民」特質,避免洩

漏出自己優秀的才識。


在低標準的環境中,我們理所當然的降低對生活的期待和情感上

的想望,降低對人際關係、自我認知、學識教養,以及個人成就

的期待和需求,幾乎無人不受影響。


大眾文化崇尚即時和時髦科技,凡事給你省時省力的承諾,遠大

的理想變得不值錢,連英雄也開始追求流行。當我仔細檢視自己

的生活,發現自己有時也會拖延一些曾經很重要的事,把它們延

到「未知的將來」,壓抑自己的夢想。


很不巧,會自我限制成就的人,通常會習慣性的避免這種承諾。

為了發揮最大潛能,你一定要摒除積習,學習新的技巧。當你明

確的知道自己要什麼,並依計畫循序漸進,就一定會成功。否則

,就像一直撞上玻璃的蒼蠅一樣,永遠都會遭遇無形的障礙。


本書是一張地圖、一套計畫,也是一整組的工具。它是「極限潛

能計畫」所有技巧的精華呈現,包括了研究成果,以及超過二十

年的臨床經驗。它提供了實用、有效率的方法,讓你可以突破障

礙,了解自己的極限潛能。


不想發揮自己的潛力,只讓它維持在最低限度,這是一種退縮,

也等於是放棄了自己的最大權益。相對的,「成就自我」不只是

人生的主要任務,它也可能是你一生中最驚險刺激的探索旅程。

(本文摘自前言)

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這段前言,讓我看到好多這個版網友的影子

所以我把它po出來,希望對一些人有幫助


如果您對現況不滿

如果您想改變 卻不知怎麼做的時候

也許去讀一下這本書是個不錯的開始


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