ZZZZZZZZZ9

作者: wren2009 () 看板: Baseball
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[1;43m 兄弟象 [m              爪爪、香蕉、黑象、黃衫軍、假象
洪瑞河(老闆)          教主、洪老
陳瑞振(總教練)        神振、阿振、振總
林恩宇                小雞
曹竣崵　　　　　　　　大帥、曹三丰
彭政閔　　　　　　　　恰恰、火星人、23
葉詠捷　　　　　　　　右葉、傑尼斯葉
買嘉瑞　　　　　　　　買買、買小弟
王勝偉　　　　　　　　萬磁王
陳冠任　　　　　　　　小飛機、小肥雞
王金勇　　　　　　　　Ｒ勇
陳江和　　　　　　　　紅龜
周思齊　　　　　　　　周董
葉丁仁　　　　　　　　丁丁、左葉　
曾嘉敏　　　　　　　　ＨＩＧＨ咖
林明憲　　　　　　　　Ｑ比
衣思訓(醫療)          衣SIR
中入伸(前總教練)      胖總、雞排伸
朱鴻森　　　　　　　　朱老、再見的～沒有全壘打、助跑式打法、諧星、搞笑藝人
陳致遠　　　　　　　　鬍鬚、陳50、黃金戰士、Ｋ金戰士、彩虹、鬍子哥
蔡豐安　　　　　　　　阿扁
郭一峰　　　　　　　　大俠
廖于誠　　　　　　　　阿鈣、黑鈣
劉俊男　　　　　　　　黑男
曹錦輝　　　　　　　　妮妮、ＬＵＢ、理由伯、咖馬
柳裕展　　　　　　　　柳皮
劉耿欣　　　　　　　　老梗
陳瑞昌　　　　　　　　百觸、昌神　
莊宏亮　　　　　　　　救世主
黃正偉　　　　　　　　正妹
葉君璋　　　　　　　　理事長、小葉、鐵金剛
李濠任　　　　　　　　好人　　　　
林易增　　　　　　　　盜總、盜帥、很憨慢講話
陳憲章　　　　　　　　屠龍手
吳思賢　　　　　　　　吳思點　
陳義信　　　　　　　　飛刀、臭屁陳
劉義傳　　　　　　　　老劉、劉一刀
馮勝賢　　　　　　　　二馬、老邦、法律野球　　　　

[1;42m 統一獅 [m              大喵、歐噴獎、南霸天
林增祥(領隊)          0增強
呂文生(總教練)        飛總、小飛俠
潘威倫　　　　　　　　嘟嘟　
徐余偉　　　　　　　　300萬、烏納
曾翊誠　　            小寶
蔡士勤　　　　　　　　芹菜
林岳平　　　　　　　　大餅、火球餅、割喉餅、心臟很堅強
海克曼　　　　　　　　海公公
林正豐　　　　　　　　澎湖仔
潘俊榮　　　　　　　　小潘潘
高建三　　　　　　　　阿三哥、高建Three
陳連宏　　　　　　　　阿鑼、哥哥
高志綱　　　　　　　　小高、高岡屋、玉木宏、又是高志綱
陳俊輝　　　　　　　　丹麥
高國慶　　　　　　　　胖子、Pujols高、國內王、台灣Pujols
鄭乃文　　　　　　　　乃砲、拉牙
布雷　　　　　　　　　布老爺、老爺
陽森　　　　　　　　　簡單的不會接
王子菘　　　　　　　　王子
劉育辰　　　　　　　　中島育辰
吳佳容　　　　　　　　黑馬
莊景賀　　　　　　　　叫小賀、小賀　
陽東益　　　　　　　　陽陽
陳家偉　　　　　　　　壞人
許聖杰　　　　　　　　苦瓜、黑瓜
郭岱琦　　　　　　　　袋鼠弟、帥琦
楊松弦　　　　　　　　寶哥、安打弦、寶哥豆花
許峰賓　　　　　　　　少年阿賓、小賓賓、峰賓一朗、躺著接球
潘武雄　　　　　　　　ｔａｋｅ、湯姆雄
劉芙豪　　　　　　　　小破、雷射肩、破壞王、三分破
沈柏蒼　　　　　　　　飄飄
張志強　　　　　　　　班長
黃甘霖　　　　　　　　甘蔗
卡斯提　　　　　　　　卡卡獸
陳政賢　　　　　　　　恐怖份子、小胖、老胖
羅敏卿　　　　　　　　鱸鰻
羅國璋　　　　　　　　ｌｏｇｏ
曾智偵　　　　　　　　大目　　　　

[1;46m LA NEW熊 [m            辣妞、辣妹、六兩、黑熊、ＬＮ、洛杉磯新熊
劉保佑(老闆)          大聖人
洪一中(前總教練)      洪中、責任我來扛
陳金鋒　　　　　　　　鋒哥、台灣巨砲、鋒仔、陳52、ＣＣＦ　
林智勝　　　　　　　　大師兄、大酥胸、SORRY SORRY、三明治
石志偉  　　　　　　　小頭
呂明賜　　　　　　　　亞洲巨砲、鉅砲
吳復連　　　　　　　　吳西瓜、吾復點
曾豪駒　　　　　　　　龍貓、龍貓公車
蔡健偉　　　　　　　　王肩
張家浩　　　　　　　　紅猴、帥猴
張誌家                張９９、看三小、阿家
張爸　　　　　　　　　打斷你的狗腿　
黃龍義　　　　　　　　ＥＡＳＹ、核彈頭
鐘承佑　　　　　　　　ＹＯＹＯ
林智平　　　　　　　　小師兄
余進德　　　　　　　　阿德
梁如豪　　　　　　　　鳥仔
陳峰民　　　　　　　　轟民、城島峰民
許銘倢　　　　　　　　米茶
曾兆豪　　　　　　　　豪哥
李風華　　　　　　　　小胖
許文雄　　　　　　　　大胖、野茂文雄
黃俊中　　　　　　　　火球中、叫你總仔出來打、西班牙中
黃浩然　　　　　　　　詩人
潘忠韋　　　　　　　　喇叭、La8
劉家豪　　　　　　　　殺很大
黃欽智　　　　　　　　戰神
耿柏軒　　　　　　　　耿胖
許志華　　　　　　　　大象
詹智堯　　　　　　　　詹帥
吳思佑　　　　　　　　５４６

[42m 興農牛 [m              與晨午、紐牛、哞、農藥隊
楊天發(老闆)          楊總裁、楊阿公、不爽不要看、楊左使
徐生明(總教練)        MAGIC、魔術師、徐總
陳威成(前總教練)　　　威總
劉榮華(前總教練)      榮總
陽建福　　　　　　　　阿福
余文彬　　　　　　　　不能誇
林英傑　　　　　　　　三毛、林爸
蔡明晉　　　　　　　　蔡喵
林克謙　　　　　　　　不要問很恐怖
沈鈺傑                小沈、螃蟹沈、天天沈
威納斯　　　　　　　　威爺、三壘吸塵器
鄧蒔陽　　　　　　　　鄧老師
張泰山　　　　　　　　國內王、泰凸、泰山、喔一喔、一萬元打法、張5A、張49、森林
                      王子
林益全　　　　　　　　一拳、興農神拳
陳志偉　　　　　　　　小霸王
許國隆　　　　　　　　牛奶、大隆炮
鄭兆行　　　　　　　　阿讓、讓姊
黃忠義　　　　　　　　東哥、黑鬼東、摸老二、Fuck、二壘魔術師
張建銘　　　　　　　　火哥、燚哥、開外掛、穿著中華隊內衣、阿火
鄭達鴻　　　　　　　　打鬨、大門
謝佳賢　　　　　　　　阿拜、阿醜、水電工、狀況差
蔡仲南　　　　　　　　阿甘
姜建銘         　　　 猴子　
曾華偉　　　　　　　　酷龍
郭勇志　　　　　　　　勇勇、勇維拉、會怕就好！　　　　　 　　


不足請強者補充
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[m                  [1;31m今晚你選那一個姿勢??[m

  ○       "○   ○"       ○"
 (|\       (|\   ))        ))   ○╭○rz    ○rz   ○rz-st○
 /`○rz    /`○r27\"   ○r27\"   ￣′       ○=^


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◆ From: 218.164.1.193

作者: pppman (紅燒牛肉麵) 看板: movie
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 大家都覺得蚊子跟GETA的情感

 只靠雞腿跟幾次聊天而已似乎太薄弱

 但其實片中暗喻了蚊子對GETA有一種戀父的愛情在內

 和尚對志龍的愛 也是表現的很含蓄

 整理一下主角群中的愛戀關係

 志龍愛小惠 這應該沒疑問

 和尚愛志龍 片中也處處暗示了

 而蚊子一開始是對和尚有興趣的 從片中一開頭的互動可以看出一些端倪

 但蚊子也看的出來和尚愛的是志龍 所以蚊子一直把這份愛壓在心裡

 而文謙跟和尚在很久前關係密切

 可以推測在和尚還沒遇到志龍前 也就是文謙坐牢前

 和尚跟文謙是有情愫的

 只是隨著文謙坐牢 感情不易維繫

 加上遇到真愛志龍所以和尚後來算是變心

 這點文謙出來後 可能還不知情

 所以在橋下那段互動中 文謙是有暗示和尚兩人想要回復原本的關係

 而蚊子無意間發現文謙跟和尚的互動

 他很敏感的發現文謙的不懷好意 那種對和尚的曖昧是瞞不過蚊子的

 而蚊子原本是因為志龍的關係 才壓住對和尚的愛慕

 此時看到和尚心裡動搖到文謙那邊 心裡大受刺激

 認為自己好不容易決定退出來成全志龍跟和尚

 所以和尚就應該好好的跟志龍在一起 才不會枉費自己退出的好意

 所以這時的蚊子對和尚心裡已經有恨了

 兄弟之愛 在這邊開始了第一道的裂縫

 而對於GETA的愛慕 起因是蚊子是在沒有父愛的環境中長大

 對於老大的父親GETA 從一開始的羨慕跟有點不自在

 漸漸的轉為愛慕之意 這點從KTV那邊的互動可以看出來

 此時的蚊子已經不單純把GETA當成長輩來看待

 而是當成一種愛情的對象

 片中蚊子買雞腿時會想幫GETA買一份 就好比情侶間

 買東西時會想幫另一半買一份一樣 其實這種暗示很明顯

 而GETA敏銳的問蚊子是不是沒有父親的小孩

 其實是在暗示蚊子不要對自己投入愛情的幻想 畢竟他是志龍的父親

 年紀跟蚊子差太多   所以GETA的立場是希望蚊子能把自己當爸爸對待

 但蚊子這時應該聽不懂GETA的暗示 所以心中仍對GETA抱著愛意

 所以後來GETA死在自己懷裡時 蚊子才會受如此大的打擊

 因為那時的蚊子已經陷下去了  突然遭到這種打擊難免崩潰

 回到最後

 所以當蚊子發現GETA是和尚殺的 那種心痛是一般人無法理解的

 裡面參雜了多角的愛戀

 對於和尚 蚊子一開始是愛的

 但後來為了維持兄弟間的和諧 忍痛退出 成全和尚跟志龍

 只要他們好 蚊子的退出就值得

 但和尚跟文謙的曖昧 破壞了這層關係

 讓退出的蚊子覺得自己很傻 遭到背叛

 加上自己所愛GETA 又是被和尚所殺

 所以最後才會不顧兄弟結拜之情

 憤而執意要殺了和尚

 一來是親手埋葬自己對和尚的愛

 二來是為自己愛慕的GETA報仇

 其實這樣發展 一切都很合情合理

 畢竟片中很多伏筆  用點心就能感受到 裡面深藏的意義






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◆ From: 211.74.12.34

作者: kill90677 (羊大吉) 看板: joke
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應該是OP吧，有人翻出來再刪


有一天常數和e^x走在路上

看到微分因子d走過來

常數嚇的趕緊躲到一旁

e^x問：你幹麻那麼緊張阿?

常數：因為我是常數，碰到微分就什麼都沒有了阿(抖

e^x：哼~怕什麼~我e微分還是我自己 (不屑

於是上前和微分因子打招呼

e^x：你好我是e^x






























微分因子：你好我是dy

--
SBL = Stupid Basketball League     (蠢蛋籃球聯盟)
SBL = Sex Beer Lazy                (性、啤酒、懶散)
SBL = Sissy Boy League             (娘砲聯盟)
SBL = Stupid Bitch Lots            (場邊一群蠢女孩)
SBL = Super But Local              (只會打國內)
SBL = Super Boxing League          (超級拳擊聯盟)              ψmykevin

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◆ From: 60.244.38.238

作者: karlrecon (狗狗) 看板: DreamForce
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保險公司不會告訴你的8大理賠申請技巧(智富月刊)

雜誌的標題總是很聳動，但卻往往能成功吸引讀者的目光，即使內容非常
的" 平易近人"。 身為保險業務人員，秉持服務客戶的立場，誠信第一的
原則，為公司與客戶之間牽起友誼的雙手，極力創造三贏的局面。看到這
樣的標題，還真的感覺蠻對立的，其實，遊戲規則很簡單，跟著條款走，
白紙黑字寫下的，雙方互有保障，在這框架下的彈性，就是替客戶爭取理
賠的空間，稱職的業務人員，希望達到的就是這種完美的平衡。


<�以下內容摘錄Smart智富月刊 >

花錢買保險，當然是希望將來若不幸發生事故時，理賠金可以派上用場。
但是保險的理賠爭議不斷，尤其是醫療險，並不是有保就有賠，不免讓民
眾擔憂，繳了保費卻無法獲得保障。其實，只要建立基礎知識，搞懂常見
的理賠爭議，就能夠據理力爭，不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常
見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。


〈爭議 1〉住院理賠日額少1天

案例：阿潘因為車禍住院，第 3天才出院休養，在申請日額型住院醫療險
的理賠後，發現保險公司只理賠2天，保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上，因此只理賠2天日額補償金。

威盛保經公司投資理財部經理賴慧珠表示，如果是投保實支實付型醫療險
，保險公司依照「醫療單據」來理賠，就不會出現上述爭議，日額型住院
醫療險便常出現上述爭議。保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上醫
生所撰寫的住院天數來給付，因此像阿潘的情況是第1、2天住院，第 3天
白天出院，若醫師診斷書上寫2天，就是理賠2天日額，除非可以跟醫師特
別情商，寫成3天，或是標註從 8月12日 住院至月14日，保險公司才會理
賠3天日額。


〈爭議 2〉到急診室吊點滴，卻不理賠急診津貼

案例：阿寶得了急性腸胃炎，上吐下瀉，到醫院急診室吊點滴，3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時，卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上，才算
符合申請急診津貼的條件；或是待超過12個小時以上，就算等同住院，可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看，並不符合申請門檻。賴慧珠表
示，這些相關說明都可以在保單條款中找到，如果想要請領這些保險津貼
，就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上，然後請醫生開立診斷證
明，敘述從幾點幾分入院，幾點幾分離院，才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例：阿康有胃潰瘍，因此在投保時，被保險公司要求加費承保，條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任，阿康覺得很不公平，
      保險公司多收他3成保費，除外責任還一堆，那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示，阿康的情況很常見，但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內，胃潰瘍都未復發，阿康可以主動到醫
院做體檢，由醫師判斷是否已經恢復健康，並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明，並填寫契約變更申請書，便可以向保險公司要求把胃潰
瘍與可能併發症的除外責任刪除。


〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例：阿美得了子宮頸癌，摘除子宮後，膀胱會下垂，必須定期作復健。
      但在申請相關費用時，保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為，只要我得了癌症，所有跟癌症相關的治療，保險公司
就應該賠，因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛，這
在保單條款中已解釋清楚，有些保單會賠，有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療，保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
，是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例：阿珠在孩子一出生後就幫他投保，孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀，阿珠向保險公司申請理賠時，保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病，不在理賠範圍中」，拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣，因此在出生投保時，並不知道有
此情形。因此，阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
，證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀，阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情，向保險公司申訴，或向保險事業發展中心申請調停，這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳，意外醫療險卻不理賠

案例：阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ，有天為了閃躲疾行而過的機車，不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時，卻被拒絕，
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示，意外險的理賠定義很明確，只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外，引起的醫療行為，均可申請
醫療理賠。因此，以阿亮的情況來看，應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒，原因就是診斷證明書上的措辭，被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中，扭傷屬於自力所造成的，而非外力
，例如走路扭到或是閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
，因此下次碰到類似狀況時，不管是否真的是外力所造成，診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼，就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊，卻無法理賠手術金

案例：阿清前一陣子做了膽囊切除手術，由於現在醫學發達，因此只要做
      內視鏡清除處理，並不需要真的開刀。不過，保險公司卻不願理賠
      手術津貼，原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外，雷射治療算不算手術？也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」，可否申請理賠？

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
術；有的保險公司彈性較大，認為只要保戶申請理賠的頻率不高，也有治
療之實，便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調，民眾想要提高理賠勝算，關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要，請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」，例如將「內視鏡切除膽囊」，詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」，只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼，保險公司便比較沒有立場刁難你。


〈爭議 8〉被醫師證明罹患乳癌，保險公司卻要求保戶提出「病理切片」
          報告

案例：阿芬覺得胸部有不明硬塊，到醫院照了胸部超音波與相關檢驗後，
      證實是屬於惡性腫瘤，必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
      罹癌保險金時，卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告，
      才能核准理賠。

根據防癌險的保單條款，保戶在申請相關理賠時，都必須檢附病理組織切
片檢查報告單，但隨著醫療進步，有些癌症已經可以透過精密的檢驗，即
使不需病理組織切片檢查，也能確定為惡性腫瘤。此時，保戶可以主張「
診斷證明書上確定罹癌」，即使不附上病理切片報告，也能要求保險公司
理賠嗎？

以目前的情況來看，可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照
「保單條款」行事，且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投
保，因此如果阿芬不提出病理切片報告，保險公司可以不賠。

只不過，在實務上，罹癌後需要做相關的放射線治療，或定期回門診追蹤
，嚴重者也要開刀切除病變組織，在治療的過程中，保單便會理賠相關醫
療支出。





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◆ From: 122.116.102.237

作者: fwfly (大笨蛋... ) 看板: WomenTalk
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因為上面有兩篇討論, 跟同性跟異姓的討論,
然後外加我是男生所以想要 PO 一項多年的觀察
當然內容可能有點不太一樣, 所以參考看看 @@"

第一名 :
    八卦 : 大至全台灣省阿貓阿狗的八卦, 小至身邊班上同仁親戚
           不論男女不管怎樣聊到這個都會莫名的興奮跟團結

第二名 :
    星座 : 不知道從什麼時候開始, 還是某開x鑑定團節目出現
           女生的打招呼語不是"Hi 你好" 而是 "Hi 你什麼星座?"
           不過有時候這也會被打槍就是了, 畢竟有的女生覺得這東西不值得參考

同列第二名 :
    算命 : 手相 面相 塔羅 紫微斗數 不論什麼只要有關女生自身命運的都會有興趣
           不過因為這是單方面的資訊,所以說比較難拿來聊天,但是女生會有興趣聊

第三名 :
    服飾珠寶 :衣服還好可能是平常就有在逛,當作閒話家常到是不錯的話題,
              珠寶這東西到是令我比較意外,也許女生天生就對閃亮亮的東西無法抗拒吧

第四名 :
    帥哥 : 如果有人還認為女人不色..那就大錯特錯了,女人跟男人一樣都會聊起異姓的
           外表.還且狠毒指數不輸給男人...不過因為我是男的所以對這沒興趣就把他
           擺在第四名 XD

第五名 :
    甜食 : 擺在第五名的理由同上, 不過如果只是單純的女生討論應該不輸給八卦類
           簡單的來說有可能會標高到第二名, 因為女生有句名言 :
           [1;33;41m "食物是一個胃, 甜食是另外一個胃"[m
           你會看到一個女生吃一點點正餐然後就說"我飽了", 可是下一秒你會
           看到他很開心的拿著蛋糕甜點拼命喀,讓男人直呼不可思議

特別賞 :
   3C產品 : 或許有人會想說"這不是男人才愛看的!?"錯! 未什麼搬到特別獎?
            因為這對"資工系"女生來說威力簡直不輸給珠寶鑽石,不過女生看
            3C跟男生看3C還是有些不太一樣, 對女生來說 嬌小可愛粉紅 可能
            會比功能強大外型酷炫吸引力來的大

其他賞 :
  漫畫日劇 : 這個通常都是丟出去看看女生會不會聊,畢竟好像也有不少女生對這沒興趣
             不過日劇的比例會比漫畫還來的高就是了

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.132.148.70

作者: torp (猴兒小????          ) 看板: CareerPlan
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: ※ 引述《cola120 (阿賢)》之銘言：
: : 小弟
: :     一直有個流浪想法，目前規劃去澳洲WHV
: :     我只是想去國外好好體驗人生目前26歲
: :     在半導體工作三年了這份工作近半年前陣子
: :     公司結構性調薪，朋友還問我還會決定想去
: :     我還是蠻想去，好好讓自己看看外面世界
: :     認是最真實的自我，我知道那裏沒有預期中
: :     想理化，但我還是提起勇氣去做，一年之後
: :     再回來，只是這一年工作留白期會不會成為
: :     我找下一分留下不好紀錄

每個產業不同
所以對於未來的工作好壞很難說的準
不過我想有實力的人應該不用太擔心

而像服務業觀光業應該都有加分效果


做外勞?
這大概是亞洲人的觀念吧
在澳洲職業沒分什麼貴賤
人品才是評論一個人的重點


況且外勞又怎樣?
來自國外的勞工,不偷不搶正正當當的賺血汗錢
不懂為什麼大家對於外勞這個字眼帶有偏見
只是因為台灣欺壓歧視外勞嗎?


我現在在幫酒莊採葡萄
40個員工裡面
36個澳洲人  1個法國人 2個加拿大人
該有的薪資福利和尊重大家都一樣
自己也不會覺得自己在做什麼低賤的工作阿


working holiday工作只是賺取旅費的一種方式
畢竟國外工資比較高
在台灣可能要存個半年才有旅費
在國外存個一個半月就可以繼續旅行了
我覺得年輕人可以試試阿
畢竟三十歲以後就不能申請這種簽證了


還有很多人來這邊是賺錢回台灣創業的
只要找工作有方法
又不旅行
兩年存兩百萬是非常可能的


以我本身來說
來澳洲到現在17個月
共工作12個月
旅行5個月足跡踏遍2/3個澳洲

太多難忘的回憶
交了很多好朋友
英文能力當然有進步
因為我都是一個人旅行沒有和台灣人黏在一起


而且還存了超過一百萬了

以我之前在台灣算是還可以的工作來說
付完台北的房租和開銷後
一年大概也只能存個20萬

所以對於想要存錢創業的人來說也許也是個管道

不過也別想的太好
現在愈來愈多人來這裡掏金
英文不好  態度不好  不夠積極的很容易被淘汰



總而言之
想要體驗人生就來吧
不過先知道你要的是什麼
這裡也看過很多當初轟轟烈烈家庭革命  辭掉工作來的
來了兩個月就適應不良回去的

不要把流浪想得多浪漫
陌生的國家陌生的語言
一切都要靠自己
剛開始會很挫折的
特別是英文不好的
想當初我連手機要開卡都因為聽不懂澳洲腔
打了四次才終於順利開卡...



農場工作也真的很辛苦
女生不耐熱怕曬太陽又怕小昆蟲的就別想了吧

生活也沒有在台灣舒適便利
伙食都要自己煮  事事得靠自己
真的沒有想像中的容易




不過我很慶幸當初辭掉工作
這一年半的點點滴滴可以回憶一輩子了

要是當初沒有下定決心
我大概每天還是坐在辦公室裡一成不變的日子
然後還在成天夢想著想要出去流浪


這次流浪回去後我就沒有遺憾
可以認份的定下來了



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只是個人經驗
請鞭小力一點~.~"


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 120.16.65.39

作者: rxou (id.C) 看板: Boy-Girl
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 (不小心打太多XD)

 原文吃光光
          ~~~~~~~口卡


 看到這篇文章我是TMD心有戚戚焉

 小的本身是攤販 也是在商圈

 常看到情侶逛街 哀

 往往看到幾種景象

--

[1;33;41m   A 強硬型[m
   女：BABY你看這個~~~\⊙▽⊙/ (身子移動目標中)

   男：不要看啦！！！ ╭(︶_︶≠)(直接拉走...)

   後續：女方一直回頭偷瞄

   沒過幾天：女方就會跟好姐妹來逛了XDDDDD


   像是這種A類型的情侶我都會偷瞄了一下他們的行程

   每一攤都是這樣拉走帶過 然而好奇的是

   今天既然要陪人家出來逛街 為什麼不陪陪她？

   不去了解她到底喜歡什麼 對何種商品有興趣


   下場就是-----------買禮物的時候沒有方向 ( ￣ c￣)y▂ξ


[1;33;41m   B 空氣型[m
   女：我看一下喔 (移動步伐)

   男：嗯

   女：北鼻你覺得這個怎樣？v(￣︶￣)y

   男：嗯 還好

   女：喔...   (放回去 拎起另外一個) 這個呢^__^？

   男：嗯 還好

            ((大約鬼打牆了五分鐘))

   女：(′_‵||) <- (開始變臉)   那你挑阿

   男：我不知道

   女：那這個呢？我好喜歡喔 感覺蠻適合的    (此樣商品已經看了五六次)

   男：我就說我沒意見阿  (!!!火大!!!)

   女：...那你幹嘛跟我出來逛街 問你意見都不會說

   男女：($&%()$&)$&@()&#^(%(_$#*)$#@)()%#@*!!(%@$(%&@(#&(^&%

   (還有人會有下文

   女：那我要買這個

   男：幹嘛買阿 你不是有個很像的？？？？

   女：你不是說沒意見嗎！！！！

   男女：還是會($&%()$&)$&@()&#^(%(_$#*)$#@)()%#@*!!(%@$(%&@(

   這種場面... 感覺會釀成悲劇 通常要離開時

   女方都會尷尬的笑 (∩_∩)： 老闆謝謝喔...

   一走兩個人都臭臉 有時候走回來被老闆遇到還會低頭

   像這種男生 我就覺得很木頭 又不是要你出錢幹嘛的

   女孩子買東西就是順著他的意阿 沒意見還要陪逛

   想散步不會去公園喔



   下場 1.被男方拉去看電腦OR相機 然後女生還是會趁機會回來買XDDDDD
        2.沒看過這對情侶出現在這條街了



[1;33;41m   C白目型[m
   男：aaaaa你來你來 (拿起奇怪的一樣商品)

   女：幹嘛啦白痴喔

   男：超適合你的啦(￣▽￣@)

   女：呃...你很無聊耶 幹嘛亂拿人家的東西

   男：你看你看 如果我戴呢？(把很奇怪的東西放在身上)

   女；......快走啦很丟臉耶 (移動腳步離開)

   男：喔...開個玩笑嘛^__^|||


   這種男生蠻好笑的 離開前都會跟老闆打一下招呼 ~搜哩搜哩

   改天遇到他們的機率很高 通常都蠻甜蜜的XD


   下場  笑~~~嘻~~~~嘻 逛完整條



[1;33;41m   D木納型[m
   女：bebe~~~這個好看嗎(看的很認真)

   男：不錯阿 蠻適合你的

   女：對阿

   男：嗯嗯

         ((...沉默))

   女：真的很好看對不對(≧<>≦)

   男：對阿我覺得看這麼多間就這個最好看

   女：恩~真的！！！

         ((...又沉默))

   女：真的很好看對不對(≧<>≦)

   男：對阿對阿

   女：恩~真的超好看！！！！！！

         ((又...來...了))

   男女：.............默默離開了


   科科 遇過一個客人看了十分鐘同一個東西 男友也一直鼓舞慫恿

   我想整件事情的關鍵是 女的在等男方開口：既然你很喜歡我就買給你呀^_^

   不過這種男的也很...哀 雖說是小物品不貴 但偶爾也要看女生的臉色

   但這類型的客人我都要很中立啦 畢竟我們也不清楚他們交往的模式


   下場：男的哪天想開了就會來找老闆：我要這一個東西 幫我包起來
   (應該是這一個吧 我記得上次來是看這一個沒錯...)XDDDD
    挺貼心的 會心一笑：)


[1;33;41m   E公主型[m
   女：過來過來(邊移動邊講)這個好看嗎？

   男：不錯阿

   女：那這個呢？

   男：恩...也很好看

   女：那如果這個勒？

   男：好像也不錯耶

   女：老闆我要這3個
                     ((推著男友去付錢))

                     ((男&老闆：呃(￣□￣|||)a))

   付完錢  女： 謝謝喔╰(￣▽￣)╯....



   那男的心裡一定產生這幅畫面

    "叫你去付錢就付錢 囉囉唆唆！！！
                       <( ￣ㄧ￣)q▄︻═╤═─  \(￣□￣")/    好嘛好嘛...

   下場 ...無可奉陪(甚至還有女生會主動拿男生錢包付帳？)




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  第一次在BG版發文 如有不妥請告知

  純粹覺得 逛街真是門學問 ...



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作者: karlrecon (狗狗) 看板: DreamForce
─────────────────────────────────────

保險公司不會告訴你的8大理賠申請技巧(智富月刊)

雜誌的標題總是很聳動，但卻往往能成功吸引讀者的目光，即使內容非常
的" 平易近人"。 身為保險業務人員，秉持服務客戶的立場，誠信第一的
原則，為公司與客戶之間牽起友誼的雙手，極力創造三贏的局面。看到這
樣的標題，還真的感覺蠻對立的，其實，遊戲規則很簡單，跟著條款走，
白紙黑字寫下的，雙方互有保障，在這框架下的彈性，就是替客戶爭取理
賠的空間，稱職的業務人員，希望達到的就是這種完美的平衡。


<�以下內容摘錄Smart智富月刊 >

花錢買保險，當然是希望將來若不幸發生事故時，理賠金可以派上用場。
但是保險的理賠爭議不斷，尤其是醫療險，並不是有保就有賠，不免讓民
眾擔憂，繳了保費卻無法獲得保障。其實，只要建立基礎知識，搞懂常見
的理賠爭議，就能夠據理力爭，不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常
見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。


〈爭議 1〉住院理賠日額少1天

案例：阿潘因為車禍住院，第 3天才出院休養，在申請日額型住院醫療險
的理賠後，發現保險公司只理賠2天，保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上，因此只理賠2天日額補償金。

威盛保經公司投資理財部經理賴慧珠表示，如果是投保實支實付型醫療險
，保險公司依照「醫療單據」來理賠，就不會出現上述爭議，日額型住院
醫療險便常出現上述爭議。保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上醫
生所撰寫的住院天數來給付，因此像阿潘的情況是第1、2天住院，第 3天
白天出院，若醫師診斷書上寫2天，就是理賠2天日額，除非可以跟醫師特
別情商，寫成3天，或是標註從 8月12日 住院至月14日，保險公司才會理
賠3天日額。


〈爭議 2〉到急診室吊點滴，卻不理賠急診津貼

案例：阿寶得了急性腸胃炎，上吐下瀉，到醫院急診室吊點滴，3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時，卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上，才算
符合申請急診津貼的條件；或是待超過12個小時以上，就算等同住院，可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看，並不符合申請門檻。賴慧珠表
示，這些相關說明都可以在保單條款中找到，如果想要請領這些保險津貼
，就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上，然後請醫生開立診斷證
明，敘述從幾點幾分入院，幾點幾分離院，才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例：阿康有胃潰瘍，因此在投保時，被保險公司要求加費承保，條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任，阿康覺得很不公平，
      保險公司多收他3成保費，除外責任還一堆，那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示，阿康的情況很常見，但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內，胃潰瘍都未復發，阿康可以主動到醫
院做體檢，由醫師判斷是否已經恢復健康，並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明，並填寫契約變更申請書，便可以向保險公司要求把胃潰
瘍與可能併發症的除外責任刪除。


〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例：阿美得了子宮頸癌，摘除子宮後，膀胱會下垂，必須定期作復健。
      但在申請相關費用時，保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為，只要我得了癌症，所有跟癌症相關的治療，保險公司
就應該賠，因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛，這
在保單條款中已解釋清楚，有些保單會賠，有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療，保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
，是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例：阿珠在孩子一出生後就幫他投保，孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀，阿珠向保險公司申請理賠時，保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病，不在理賠範圍中」，拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣，因此在出生投保時，並不知道有
此情形。因此，阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
，證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀，阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情，向保險公司申訴，或向保險事業發展中心申請調停，這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳，意外醫療險卻不理賠

案例：阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ，有天為了閃躲疾行而過的機車，不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時，卻被拒絕，
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示，意外險的理賠定義很明確，只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外，引起的醫療行為，均可申請
醫療理賠。因此，以阿亮的情況來看，應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒，原因就是診斷證明書上的措辭，被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中，扭傷屬於自力所造成的，而非外力
，例如走路扭到或是閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
，因此下次碰到類似狀況時，不管是否真的是外力所造成，診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼，就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊，卻無法理賠手術金

案例：阿清前一陣子做了膽囊切除手術，由於現在醫學發達，因此只要做
      內視鏡清除處理，並不需要真的開刀。不過，保險公司卻不願理賠
      手術津貼，原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外，雷射治療算不算手術？也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」，可否申請理賠？

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
術；有的保險公司彈性較大，認為只要保戶申請理賠的頻率不高，也有治
療之實，便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調，民眾想要提高理賠勝算，關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要，請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」，例如將「內視鏡切除膽囊」，詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」，只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼，保險公司便比較沒有立場刁難你。


〈爭議 8〉被醫師證明罹患乳癌，保險公司卻要求保戶提出「病理切片」
          報告

案例：阿芬覺得胸部有不明硬塊，到醫院照了胸部超音波與相關檢驗後，
      證實是屬於惡性腫瘤，必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
      罹癌保險金時，卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告，
      才能核准理賠。

根據防癌險的保單條款，保戶在申請相關理賠時，都必須檢附病理組織切
片檢查報告單，但隨著醫療進步，有些癌症已經可以透過精密的檢驗，即
使不需病理組織切片檢查，也能確定為惡性腫瘤。此時，保戶可以主張「
診斷證明書上確定罹癌」，即使不附上病理切片報告，也能要求保險公司
理賠嗎？

以目前的情況來看，可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照
「保單條款」行事，且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投
保，因此如果阿芬不提出病理切片報告，保險公司可以不賠。

只不過，在實務上，罹癌後需要做相關的放射線治療，或定期回門診追蹤
，嚴重者也要開刀切除病變組織，在治療的過程中，保單便會理賠相關醫
療支出。





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※ 發信站: 批踢踢兔(ptt2.cc)
◆ From: 122.116.102.237

作者: karlrecon (狗狗) 看板: DreamForce
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保險公司不會告訴你的8大理賠申請技巧(智富月刊)

雜誌的標題總是很聳動，但卻往往能成功吸引讀者的目光，即使內容非常
的" 平易近人"。 身為保險業務人員，秉持服務客戶的立場，誠信第一的
原則，為公司與客戶之間牽起友誼的雙手，極力創造三贏的局面。看到這
樣的標題，還真的感覺蠻對立的，其實，遊戲規則很簡單，跟著條款走，
白紙黑字寫下的，雙方互有保障，在這框架下的彈性，就是替客戶爭取理
賠的空間，稱職的業務人員，希望達到的就是這種完美的平衡。


<�以下內容摘錄Smart智富月刊 >

花錢買保險，當然是希望將來若不幸發生事故時，理賠金可以派上用場。
但是保險的理賠爭議不斷，尤其是醫療險，並不是有保就有賠，不免讓民
眾擔憂，繳了保費卻無法獲得保障。其實，只要建立基礎知識，搞懂常見
的理賠爭議，就能夠據理力爭，不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常
見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。


〈爭議 1〉住院理賠日額少1天

案例：阿潘因為車禍住院，第 3天才出院休養，在申請日額型住院醫療險
的理賠後，發現保險公司只理賠2天，保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上，因此只理賠2天日額補償金。

威盛保經公司投資理財部經理賴慧珠表示，如果是投保實支實付型醫療險
，保險公司依照「醫療單據」來理賠，就不會出現上述爭議，日額型住院
醫療險便常出現上述爭議。保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上醫
生所撰寫的住院天數來給付，因此像阿潘的情況是第1、2天住院，第 3天
白天出院，若醫師診斷書上寫2天，就是理賠2天日額，除非可以跟醫師特
別情商，寫成3天，或是標註從 8月12日 住院至月14日，保險公司才會理
賠3天日額。


〈爭議 2〉到急診室吊點滴，卻不理賠急診津貼

案例：阿寶得了急性腸胃炎，上吐下瀉，到醫院急診室吊點滴，3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時，卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上，才算
符合申請急診津貼的條件；或是待超過12個小時以上，就算等同住院，可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看，並不符合申請門檻。賴慧珠表
示，這些相關說明都可以在保單條款中找到，如果想要請領這些保險津貼
，就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上，然後請醫生開立診斷證
明，敘述從幾點幾分入院，幾點幾分離院，才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例：阿康有胃潰瘍，因此在投保時，被保險公司要求加費承保，條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任，阿康覺得很不公平，
      保險公司多收他3成保費，除外責任還一堆，那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示，阿康的情況很常見，但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內，胃潰瘍都未復發，阿康可以主動到醫
院做體檢，由醫師判斷是否已經恢復健康，並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明，並填寫契約變更申請書，便可以向保險公司要求把胃潰
瘍與可能併發症的除外責任刪除。


〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例：阿美得了子宮頸癌，摘除子宮後，膀胱會下垂，必須定期作復健。
      但在申請相關費用時，保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為，只要我得了癌症，所有跟癌症相關的治療，保險公司
就應該賠，因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛，這
在保單條款中已解釋清楚，有些保單會賠，有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療，保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
，是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例：阿珠在孩子一出生後就幫他投保，孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀，阿珠向保險公司申請理賠時，保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病，不在理賠範圍中」，拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣，因此在出生投保時，並不知道有
此情形。因此，阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
，證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀，阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情，向保險公司申訴，或向保險事業發展中心申請調停，這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳，意外醫療險卻不理賠

案例：阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ，有天為了閃躲疾行而過的機車，不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時，卻被拒絕，
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示，意外險的理賠定義很明確，只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外，引起的醫療行為，均可申請
醫療理賠。因此，以阿亮的情況來看，應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒，原因就是診斷證明書上的措辭，被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中，扭傷屬於自力所造成的，而非外力
，例如走路扭到或是閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
，因此下次碰到類似狀況時，不管是否真的是外力所造成，診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼，就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊，卻無法理賠手術金

案例：阿清前一陣子做了膽囊切除手術，由於現在醫學發達，因此只要做
      內視鏡清除處理，並不需要真的開刀。不過，保險公司卻不願理賠
      手術津貼，原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外，雷射治療算不算手術？也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」，可否申請理賠？

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
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療之實，便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調，民眾想要提高理賠勝算，關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要，請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」，例如將「內視鏡切除膽囊」，詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」，只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼，保險公司便比較沒有立場刁難你。


〈爭議 8〉被醫師證明罹患乳癌，保險公司卻要求保戶提出「病理切片」
          報告

案例：阿芬覺得胸部有不明硬塊，到醫院照了胸部超音波與相關檢驗後，
      證實是屬於惡性腫瘤，必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
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診斷證明書上確定罹癌」，即使不附上病理切片報告，也能要求保險公司
理賠嗎？

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只不過，在實務上，罹癌後需要做相關的放射線治療，或定期回門診追蹤
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案例：阿潘因為車禍住院，第 3天才出院休養，在申請日額型住院醫療險
的理賠後，發現保險公司只理賠2天，保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上，因此只理賠2天日額補償金。

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醫療險便常出現上述爭議。保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上醫
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白天出院，若醫師診斷書上寫2天，就是理賠2天日額，除非可以跟醫師特
別情商，寫成3天，或是標註從 8月12日 住院至月14日，保險公司才會理
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〈爭議 2〉到急診室吊點滴，卻不理賠急診津貼

案例：阿寶得了急性腸胃炎，上吐下瀉，到醫院急診室吊點滴，3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時，卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上，才算
符合申請急診津貼的條件；或是待超過12個小時以上，就算等同住院，可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看，並不符合申請門檻。賴慧珠表
示，這些相關說明都可以在保單條款中找到，如果想要請領這些保險津貼
，就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上，然後請醫生開立診斷證
明，敘述從幾點幾分入院，幾點幾分離院，才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例：阿康有胃潰瘍，因此在投保時，被保險公司要求加費承保，條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任，阿康覺得很不公平，
      保險公司多收他3成保費，除外責任還一堆，那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示，阿康的情況很常見，但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內，胃潰瘍都未復發，阿康可以主動到醫
院做體檢，由醫師判斷是否已經恢復健康，並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明，並填寫契約變更申請書，便可以向保險公司要求把胃潰
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〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例：阿美得了子宮頸癌，摘除子宮後，膀胱會下垂，必須定期作復健。
      但在申請相關費用時，保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為，只要我得了癌症，所有跟癌症相關的治療，保險公司
就應該賠，因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛，這
在保單條款中已解釋清楚，有些保單會賠，有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療，保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
，是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例：阿珠在孩子一出生後就幫他投保，孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀，阿珠向保險公司申請理賠時，保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病，不在理賠範圍中」，拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣，因此在出生投保時，並不知道有
此情形。因此，阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
，證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀，阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情，向保險公司申訴，或向保險事業發展中心申請調停，這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳，意外醫療險卻不理賠

案例：阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ，有天為了閃躲疾行而過的機車，不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時，卻被拒絕，
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示，意外險的理賠定義很明確，只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外，引起的醫療行為，均可申請
醫療理賠。因此，以阿亮的情況來看，應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒，原因就是診斷證明書上的措辭，被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中，扭傷屬於自力所造成的，而非外力
，例如走路扭到或是閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
，因此下次碰到類似狀況時，不管是否真的是外力所造成，診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼，就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊，卻無法理賠手術金

案例：阿清前一陣子做了膽囊切除手術，由於現在醫學發達，因此只要做
      內視鏡清除處理，並不需要真的開刀。不過，保險公司卻不願理賠
      手術津貼，原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外，雷射治療算不算手術？也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」，可否申請理賠？

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
術；有的保險公司彈性較大，認為只要保戶申請理賠的頻率不高，也有治
療之實，便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調，民眾想要提高理賠勝算，關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要，請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」，例如將「內視鏡切除膽囊」，詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」，只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼，保險公司便比較沒有立場刁難你。


〈爭議 8〉被醫師證明罹患乳癌，保險公司卻要求保戶提出「病理切片」
          報告

案例：阿芬覺得胸部有不明硬塊，到醫院照了胸部超音波與相關檢驗後，
      證實是屬於惡性腫瘤，必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
      罹癌保險金時，卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告，
      才能核准理賠。

根據防癌險的保單條款，保戶在申請相關理賠時，都必須檢附病理組織切
片檢查報告單，但隨著醫療進步，有些癌症已經可以透過精密的檢驗，即
使不需病理組織切片檢查，也能確定為惡性腫瘤。此時，保戶可以主張「
診斷證明書上確定罹癌」，即使不附上病理切片報告，也能要求保險公司
理賠嗎？

以目前的情況來看，可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照
「保單條款」行事，且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投
保，因此如果阿芬不提出病理切片報告，保險公司可以不賠。

只不過，在實務上，罹癌後需要做相關的放射線治療，或定期回門診追蹤
，嚴重者也要開刀切除病變組織，在治療的過程中，保單便會理賠相關醫
療支出。





--
※ 發信站: 批踢踢兔(ptt2.cc)
◆ From: 122.116.102.237

作者: karlrecon (狗狗) 看板: DreamForce
─────────────────────────────────────

保險公司不會告訴你的8大理賠申請技巧(智富月刊)

雜誌的標題總是很聳動，但卻往往能成功吸引讀者的目光，即使內容非常
的" 平易近人"。 身為保險業務人員，秉持服務客戶的立場，誠信第一的
原則，為公司與客戶之間牽起友誼的雙手，極力創造三贏的局面。看到這
樣的標題，還真的感覺蠻對立的，其實，遊戲規則很簡單，跟著條款走，
白紙黑字寫下的，雙方互有保障，在這框架下的彈性，就是替客戶爭取理
賠的空間，稱職的業務人員，希望達到的就是這種完美的平衡。


<�以下內容摘錄Smart智富月刊 >

花錢買保險，當然是希望將來若不幸發生事故時，理賠金可以派上用場。
但是保險的理賠爭議不斷，尤其是醫療險，並不是有保就有賠，不免讓民
眾擔憂，繳了保費卻無法獲得保障。其實，只要建立基礎知識，搞懂常見
的理賠爭議，就能夠據理力爭，不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常
見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。


〈爭議 1〉住院理賠日額少1天

案例：阿潘因為車禍住院，第 3天才出院休養，在申請日額型住院醫療險
的理賠後，發現保險公司只理賠2天，保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上，因此只理賠2天日額補償金。

威盛保經公司投資理財部經理賴慧珠表示，如果是投保實支實付型醫療險
，保險公司依照「醫療單據」來理賠，就不會出現上述爭議，日額型住院
醫療險便常出現上述爭議。保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上醫
生所撰寫的住院天數來給付，因此像阿潘的情況是第1、2天住院，第 3天
白天出院，若醫師診斷書上寫2天，就是理賠2天日額，除非可以跟醫師特
別情商，寫成3天，或是標註從 8月12日 住院至月14日，保險公司才會理
賠3天日額。


〈爭議 2〉到急診室吊點滴，卻不理賠急診津貼

案例：阿寶得了急性腸胃炎，上吐下瀉，到醫院急診室吊點滴，3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時，卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上，才算
符合申請急診津貼的條件；或是待超過12個小時以上，就算等同住院，可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看，並不符合申請門檻。賴慧珠表
示，這些相關說明都可以在保單條款中找到，如果想要請領這些保險津貼
，就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上，然後請醫生開立診斷證
明，敘述從幾點幾分入院，幾點幾分離院，才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例：阿康有胃潰瘍，因此在投保時，被保險公司要求加費承保，條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任，阿康覺得很不公平，
      保險公司多收他3成保費，除外責任還一堆，那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示，阿康的情況很常見，但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內，胃潰瘍都未復發，阿康可以主動到醫
院做體檢，由醫師判斷是否已經恢復健康，並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明，並填寫契約變更申請書，便可以向保險公司要求把胃潰
瘍與可能併發症的除外責任刪除。


〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例：阿美得了子宮頸癌，摘除子宮後，膀胱會下垂，必須定期作復健。
      但在申請相關費用時，保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為，只要我得了癌症，所有跟癌症相關的治療，保險公司
就應該賠，因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛，這
在保單條款中已解釋清楚，有些保單會賠，有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療，保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
，是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例：阿珠在孩子一出生後就幫他投保，孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀，阿珠向保險公司申請理賠時，保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病，不在理賠範圍中」，拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣，因此在出生投保時，並不知道有
此情形。因此，阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
，證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀，阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情，向保險公司申訴，或向保險事業發展中心申請調停，這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳，意外醫療險卻不理賠

案例：阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ，有天為了閃躲疾行而過的機車，不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時，卻被拒絕，
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示，意外險的理賠定義很明確，只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外，引起的醫療行為，均可申請
醫療理賠。因此，以阿亮的情況來看，應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒，原因就是診斷證明書上的措辭，被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中，扭傷屬於自力所造成的，而非外力
，例如走路扭到或是閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
，因此下次碰到類似狀況時，不管是否真的是外力所造成，診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼，就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊，卻無法理賠手術金

案例：阿清前一陣子做了膽囊切除手術，由於現在醫學發達，因此只要做
      內視鏡清除處理，並不需要真的開刀。不過，保險公司卻不願理賠
      手術津貼，原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外，雷射治療算不算手術？也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」，可否申請理賠？

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
術；有的保險公司彈性較大，認為只要保戶申請理賠的頻率不高，也有治
療之實，便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調，民眾想要提高理賠勝算，關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要，請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」，例如將「內視鏡切除膽囊」，詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」，只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼，保險公司便比較沒有立場刁難你。


〈爭議 8〉被醫師證明罹患乳癌，保險公司卻要求保戶提出「病理切片」
          報告

案例：阿芬覺得胸部有不明硬塊，到醫院照了胸部超音波與相關檢驗後，
      證實是屬於惡性腫瘤，必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
      罹癌保險金時，卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告，
      才能核准理賠。

根據防癌險的保單條款，保戶在申請相關理賠時，都必須檢附病理組織切
片檢查報告單，但隨著醫療進步，有些癌症已經可以透過精密的檢驗，即
使不需病理組織切片檢查，也能確定為惡性腫瘤。此時，保戶可以主張「
診斷證明書上確定罹癌」，即使不附上病理切片報告，也能要求保險公司
理賠嗎？

以目前的情況來看，可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照
「保單條款」行事，且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投
保，因此如果阿芬不提出病理切片報告，保險公司可以不賠。

只不過，在實務上，罹癌後需要做相關的放射線治療，或定期回門診追蹤
，嚴重者也要開刀切除病變組織，在治療的過程中，保單便會理賠相關醫
療支出。





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※ 發信站: 批踢踢兔(ptt2.cc)
◆ From: 122.116.102.237

作者: karlrecon (狗狗) 看板: DreamForce
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保險公司不會告訴你的8大理賠申請技巧(智富月刊)

雜誌的標題總是很聳動，但卻往往能成功吸引讀者的目光，即使內容非常
的" 平易近人"。 身為保險業務人員，秉持服務客戶的立場，誠信第一的
原則，為公司與客戶之間牽起友誼的雙手，極力創造三贏的局面。看到這
樣的標題，還真的感覺蠻對立的，其實，遊戲規則很簡單，跟著條款走，
白紙黑字寫下的，雙方互有保障，在這框架下的彈性，就是替客戶爭取理
賠的空間，稱職的業務人員，希望達到的就是這種完美的平衡。


<�以下內容摘錄Smart智富月刊 >

花錢買保險，當然是希望將來若不幸發生事故時，理賠金可以派上用場。
但是保險的理賠爭議不斷，尤其是醫療險，並不是有保就有賠，不免讓民
眾擔憂，繳了保費卻無法獲得保障。其實，只要建立基礎知識，搞懂常見
的理賠爭議，就能夠據理力爭，不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常
見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。


〈爭議 1〉住院理賠日額少1天

案例：阿潘因為車禍住院，第 3天才出院休養，在申請日額型住院醫療險
的理賠後，發現保險公司只理賠2天，保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上，因此只理賠2天日額補償金。

威盛保經公司投資理財部經理賴慧珠表示，如果是投保實支實付型醫療險
，保險公司依照「醫療單據」來理賠，就不會出現上述爭議，日額型住院
醫療險便常出現上述爭議。保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上醫
生所撰寫的住院天數來給付，因此像阿潘的情況是第1、2天住院，第 3天
白天出院，若醫師診斷書上寫2天，就是理賠2天日額，除非可以跟醫師特
別情商，寫成3天，或是標註從 8月12日 住院至月14日，保險公司才會理
賠3天日額。


〈爭議 2〉到急診室吊點滴，卻不理賠急診津貼

案例：阿寶得了急性腸胃炎，上吐下瀉，到醫院急診室吊點滴，3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時，卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上，才算
符合申請急診津貼的條件；或是待超過12個小時以上，就算等同住院，可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看，並不符合申請門檻。賴慧珠表
示，這些相關說明都可以在保單條款中找到，如果想要請領這些保險津貼
，就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上，然後請醫生開立診斷證
明，敘述從幾點幾分入院，幾點幾分離院，才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例：阿康有胃潰瘍，因此在投保時，被保險公司要求加費承保，條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任，阿康覺得很不公平，
      保險公司多收他3成保費，除外責任還一堆，那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示，阿康的情況很常見，但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內，胃潰瘍都未復發，阿康可以主動到醫
院做體檢，由醫師判斷是否已經恢復健康，並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明，並填寫契約變更申請書，便可以向保險公司要求把胃潰
瘍與可能併發症的除外責任刪除。


〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例：阿美得了子宮頸癌，摘除子宮後，膀胱會下垂，必須定期作復健。
      但在申請相關費用時，保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為，只要我得了癌症，所有跟癌症相關的治療，保險公司
就應該賠，因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛，這
在保單條款中已解釋清楚，有些保單會賠，有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療，保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
，是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例：阿珠在孩子一出生後就幫他投保，孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀，阿珠向保險公司申請理賠時，保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病，不在理賠範圍中」，拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣，因此在出生投保時，並不知道有
此情形。因此，阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
，證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀，阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情，向保險公司申訴，或向保險事業發展中心申請調停，這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳，意外醫療險卻不理賠

案例：阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ，有天為了閃躲疾行而過的機車，不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時，卻被拒絕，
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示，意外險的理賠定義很明確，只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外，引起的醫療行為，均可申請
醫療理賠。因此，以阿亮的情況來看，應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒，原因就是診斷證明書上的措辭，被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中，扭傷屬於自力所造成的，而非外力
，例如走路扭到或是閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
，因此下次碰到類似狀況時，不管是否真的是外力所造成，診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼，就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊，卻無法理賠手術金

案例：阿清前一陣子做了膽囊切除手術，由於現在醫學發達，因此只要做
      內視鏡清除處理，並不需要真的開刀。不過，保險公司卻不願理賠
      手術津貼，原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外，雷射治療算不算手術？也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」，可否申請理賠？

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
術；有的保險公司彈性較大，認為只要保戶申請理賠的頻率不高，也有治
療之實，便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調，民眾想要提高理賠勝算，關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要，請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」，例如將「內視鏡切除膽囊」，詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」，只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼，保險公司便比較沒有立場刁難你。


〈爭議 8〉被醫師證明罹患乳癌，保險公司卻要求保戶提出「病理切片」
          報告

案例：阿芬覺得胸部有不明硬塊，到醫院照了胸部超音波與相關檢驗後，
      證實是屬於惡性腫瘤，必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
      罹癌保險金時，卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告，
      才能核准理賠。

根據防癌險的保單條款，保戶在申請相關理賠時，都必須檢附病理組織切
片檢查報告單，但隨著醫療進步，有些癌症已經可以透過精密的檢驗，即
使不需病理組織切片檢查，也能確定為惡性腫瘤。此時，保戶可以主張「
診斷證明書上確定罹癌」，即使不附上病理切片報告，也能要求保險公司
理賠嗎？

以目前的情況來看，可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照
「保單條款」行事，且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投
保，因此如果阿芬不提出病理切片報告，保險公司可以不賠。

只不過，在實務上，罹癌後需要做相關的放射線治療，或定期回門診追蹤
，嚴重者也要開刀切除病變組織，在治療的過程中，保單便會理賠相關醫
療支出。





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※ 發信站: 批踢踢兔(ptt2.cc)
◆ From: 122.116.102.237

作者: karlrecon (狗狗) 看板: DreamForce
─────────────────────────────────────

保險公司不會告訴你的8大理賠申請技巧(智富月刊)

雜誌的標題總是很聳動，但卻往往能成功吸引讀者的目光，即使內容非常
的" 平易近人"。 身為保險業務人員，秉持服務客戶的立場，誠信第一的
原則，為公司與客戶之間牽起友誼的雙手，極力創造三贏的局面。看到這
樣的標題，還真的感覺蠻對立的，其實，遊戲規則很簡單，跟著條款走，
白紙黑字寫下的，雙方互有保障，在這框架下的彈性，就是替客戶爭取理
賠的空間，稱職的業務人員，希望達到的就是這種完美的平衡。


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花錢買保險，當然是希望將來若不幸發生事故時，理賠金可以派上用場。
但是保險的理賠爭議不斷，尤其是醫療險，並不是有保就有賠，不免讓民
眾擔憂，繳了保費卻無法獲得保障。其實，只要建立基礎知識，搞懂常見
的理賠爭議，就能夠據理力爭，不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常
見的醫療險爭議與爭取理賠金的技巧。


〈爭議 1〉住院理賠日額少1天

案例：阿潘因為車禍住院，第 3天才出院休養，在申請日額型住院醫療險
的理賠後，發現保險公司只理賠2天，保險公司的說法是阿潘只住院2個晚
上，因此只理賠2天日額補償金。

威盛保經公司投資理財部經理賴慧珠表示，如果是投保實支實付型醫療險
，保險公司依照「醫療單據」來理賠，就不會出現上述爭議，日額型住院
醫療險便常出現上述爭議。保險公司的理賠依據是從「就醫診斷書」上醫
生所撰寫的住院天數來給付，因此像阿潘的情況是第1、2天住院，第 3天
白天出院，若醫師診斷書上寫2天，就是理賠2天日額，除非可以跟醫師特
別情商，寫成3天，或是標註從 8月12日 住院至月14日，保險公司才會理
賠3天日額。


〈爭議 2〉到急診室吊點滴，卻不理賠急診津貼

案例：阿寶得了急性腸胃炎，上吐下瀉，到醫院急診室吊點滴，3、4個小
      時後才回家休息。

向保險公司申請急診津貼理賠時，卻被以「不符合理賠條件」為由而拒賠。
一般保險公司對於「急診」的定義是指在急診室待超過 6小時以上，才算
符合申請急診津貼的條件；或是待超過12個小時以上，就算等同住院，可
以請領住院日額津貼。以阿寶的情況來看，並不符合申請門檻。賴慧珠表
示，這些相關說明都可以在保單條款中找到，如果想要請領這些保險津貼
，就得「想辦法」在急診室待超過一定時數以上，然後請醫生開立診斷證
明，敘述從幾點幾分入院，幾點幾分離院，才能申請相關給付。


〈爭議 3〉既有病史被列為理賠除外責任

案例：阿康有胃潰瘍，因此在投保時，被保險公司要求加費承保，條款上
      還把胃潰瘍與可能併發之疾病列為除外責任，阿康覺得很不公平，
      保險公司多收他3成保費，除外責任還一堆，那不如不保。

中國人壽理賠部經理蔡榮杰表示，阿康的情況很常見，但也不是從此就無
翻身機會。只要在投保後的 2年內，胃潰瘍都未復發，阿康可以主動到醫
院做體檢，由醫師判斷是否已經恢復健康，並開具診斷證明書。阿康只要
拿這份診斷證明，並填寫契約變更申請書，便可以向保險公司要求把胃潰
瘍與可能併發症的除外責任刪除。


〈爭議 4〉癌症併發症不予理賠

案例：阿美得了子宮頸癌，摘除子宮後，膀胱會下垂，必須定期作復健。
      但在申請相關費用時，保險公司卻以「癌症後遺症不予理賠」的理
      由拒賠。

一般民眾常誤以為，只要我得了癌症，所有跟癌症相關的治療，保險公司
就應該賠，因此「防癌險理不理賠併發症或後遺症」也是常見的糾紛，這
在保單條款中已解釋清楚，有些保單會賠，有些保單則規定必須是直接針
對癌症的治療，保險公司才會理賠。因此民眾還是要看看自己的保單條款
，是否將併發症或後遺症除外。


〈爭議 5〉先天疾病不理賠

案例：阿珠在孩子一出生後就幫他投保，孩子在 3歲時因為疝氣而住院開
      刀，阿珠向保險公司申請理賠時，保險公司卻因「該病屬於先天性
      疾病，不在理賠範圍中」，拒絕理賠。

由於阿珠的小孩是在 3歲才發現有疝氣，因此在出生投保時，並不知道有
此情形。因此，阿珠可以向醫院調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據
，證明出生時並未檢查出與先天疾病相關症狀，阿珠也非惡意隱瞞小孩病
情，向保險公司申訴，或向保險事業發展中心申請調停，這樣便能提高理
賠的成功率。


〈爭議 6〉走路意外扭到腳，意外醫療險卻不理賠

案例：阿亮習慣邊走路邊聽MP3 ，有天為了閃躲疾行而過的機車，不小心
      跌倒而扭傷腳踝。他跟保險公司申請意外醫療給付時，卻被拒絕，
      感到很不服氣。

台灣人壽商品企畫部專案經理王永才表示，意外險的理賠定義很明確，只
要是外來、突發、非細菌感染而導致的意外，引起的醫療行為，均可申請
醫療理賠。因此，以阿亮的情況來看，應該可以獲得理賠。

阿亮之所以被拒，原因就是診斷證明書上的措辭，被醫生寫成「扭傷」而
非「挫扭傷」。在保險公司的認定中，扭傷屬於自力所造成的，而非外力
，例如走路扭到或是閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件
，因此下次碰到類似狀況時，不管是否真的是外力所造成，診斷證明書上
只要有「挫扭傷」的字眼，就能符合意外醫療險理賠條件。


〈爭議 7〉內視鏡切除膽囊，卻無法理賠手術金

案例：阿清前一陣子做了膽囊切除手術，由於現在醫學發達，因此只要做
      內視鏡清除處理，並不需要真的開刀。不過，保險公司卻不願理賠
      手術津貼，原因便是阿清「並未實際開刀手術治療」。除了內視鏡
      治療外，雷射治療算不算手術？也是常見的爭議。內視鏡或是雷射
      治療是否算「手術」，可否申請理賠？

保險公司間彼此見解不一。有的保險公司認為一定要動刀、要流血才叫手
術；有的保險公司彈性較大，認為只要保戶申請理賠的頻率不高，也有治
療之實，便可比照開刀手術給予理賠。

賴慧珠強調，民眾想要提高理賠勝算，關鍵就在於「診斷證明書的寫法」
。民眾最好事前告知醫師未來有申請醫療險給付的需要，請醫師在診斷證
明書上的描述字眼盡量「詳述」，例如將「內視鏡切除膽囊」，詳細描述
成「以內視鏡處理手術做膽囊切除」，只要在診斷證明書上有寫到「手術
」字眼，保險公司便比較沒有立場刁難你。


〈爭議 8〉被醫師證明罹患乳癌，保險公司卻要求保戶提出「病理切片」
          報告

案例：阿芬覺得胸部有不明硬塊，到醫院照了胸部超音波與相關檢驗後，
      證實是屬於惡性腫瘤，必須積極治療。阿芬在向保險公司申請初次
      罹癌保險金時，卻被保險公司要求要提出「病理組織切片」報告，
      才能核准理賠。

根據防癌險的保單條款，保戶在申請相關理賠時，都必須檢附病理組織切
片檢查報告單，但隨著醫療進步，有些癌症已經可以透過精密的檢驗，即
使不需病理組織切片檢查，也能確定為惡性腫瘤。此時，保戶可以主張「
診斷證明書上確定罹癌」，即使不附上病理切片報告，也能要求保險公司
理賠嗎？

以目前的情況來看，可能還是沒辦法成功申請理賠。因為保險公司是依照
「保單條款」行事，且認定保戶也認同保單條款上的相關說明而簽名、投
保，因此如果阿芬不提出病理切片報告，保險公司可以不賠。

只不過，在實務上，罹癌後需要做相關的放射線治療，或定期回門診追蹤
，嚴重者也要開刀切除病變組織，在治療的過程中，保單便會理賠相關醫
療支出。





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